屁股上長包很痛怎么回事問
屁股上長包很痛怎么回事
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
屁股上長包很痛可能由癤腫、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、癰、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎等引起,不同病癥成因和表現(xiàn)不同,出現(xiàn)該癥狀要保持局部清潔、避免擠壓,癥狀不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī),特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
一、癤腫
1.成因:主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染單個(gè)毛囊及其周圍組織引起,常因局部皮膚不潔、擦傷、機(jī)體抵抗力下降等因素誘發(fā),好發(fā)于臀部等毛囊豐富、易受摩擦的部位,多見于青壯年,長期熬夜、高糖高脂飲食等不良生活方式會(huì)降低機(jī)體抵抗力,增加患病風(fēng)險(xiǎn),有糖尿病等基礎(chǔ)病史者也更易發(fā)生。
2.表現(xiàn):起初為紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),隨后結(jié)節(jié)逐漸腫大,數(shù)天后中央變軟,有黃白色膿栓,疼痛加劇,可伴有局部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
二、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
1.成因:臀部皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成囊腫,當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛性包塊,任何年齡段均可發(fā)生,平時(shí)不注意臀部皮膚清潔的人群更易出現(xiàn)皮脂腺導(dǎo)管堵塞,有皮脂腺囊腫病史者若未及時(shí)處理易繼發(fā)感染。
2.表現(xiàn):囊腫處皮膚紅腫,有疼痛,可摸到圓形腫物,與皮膚粘連,表面可能有開口,擠壓可有豆腐渣樣物質(zhì)排出,繼發(fā)感染后紅腫熱痛加劇。
三、癰
1.成因:由多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,也由金黃色葡萄球菌感染引起,常因皮膚擦傷、機(jī)體抵抗力低等因素導(dǎo)致,多見于成年人,糖尿病患者等免疫力低下人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,長期勞累、營養(yǎng)不良等不良生活方式會(huì)影響機(jī)體抵抗力,增加患病可能。
2.表現(xiàn):初期為大片浸潤性紫紅斑,隨后出現(xiàn)多個(gè)膿頭,疼痛劇烈,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,病變范圍較大,紅腫熱痛癥狀較癤腫更嚴(yán)重。
四、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎
1.成因:多因臀部長期摩擦、壓迫等引起,如久坐人群易患,長期從事重體力勞動(dòng)、經(jīng)常坐硬板凳等生活方式易導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)滑囊受到反復(fù)摩擦和壓迫,任何年齡段均可發(fā)病,以成年人多見。
2.表現(xiàn):坐骨結(jié)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛性包塊,坐位時(shí)疼痛加劇,包塊有壓痛,活動(dòng)時(shí)可能受影響,局部皮膚一般無明顯紅腫,但若合并感染則會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
當(dāng)屁股上長包很痛時(shí),首先要注意保持局部清潔,避免擠壓包塊,防止感染加重。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于特殊人群,如兒童要避免搔抓,及時(shí)就醫(yī)排查病因;老年人要注意基礎(chǔ)疾病的控制,積極配合醫(yī)生治療;糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理等。
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