肛瘺發(fā)生原因復雜，包括先天性因素（胚胎發(fā)育異常，少見）和更為常見的后天性因素（肛周膿腫破潰、炎癥性腸病、直腸肛管外傷），先天性肛瘺多需嬰幼兒期處理，后天性肛瘺針對病因治療，護理上都要注意保持肛門周圍清潔衛(wèi)生，不同患者遵循醫(yī)生建議促恢復。

一、先天性因素

1.胚胎發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，直腸與肛管之間的原始肛膜未完全吸收，導致直腸與肛管之間的通道異常，可能引發(fā)先天性肛瘺。這種情況相對較為少見，多在新生兒或嬰幼兒時期就可發(fā)現(xiàn)相關癥狀，如肛門周圍出現(xiàn)異常的瘺口等表現(xiàn)，與胚胎發(fā)育階段的結構形成異常直接相關，不同性別、不同生活方式的人群中均可能出現(xiàn)因胚胎發(fā)育異常導致的先天性肛瘺，但總體發(fā)生率較低。

二、后天性因素更為常見

1.肛周膿腫破潰：絕大多數(shù)肛瘺是由肛周膿腫發(fā)展而來。肛門腺感染是引發(fā)肛周膿腫的主要原因，肛門腺開口于肛竇，肛竇易受損傷及細菌侵入而引發(fā)感染，感染可蔓延至肛周間隙形成膿腫，膿腫自行破潰或經(jīng)切開引流后，膿腔壁形成纖維化管道，即肛瘺。這種情況在各個年齡段都可能發(fā)生，男性和女性發(fā)生概率無明顯絕對差異，生活中不注意肛門衛(wèi)生、長期腹瀉或便秘等不良生活方式都可能增加肛周膿腫發(fā)生風險，進而增加肛瘺形成的可能性，有肛周膿腫病史的人群是肛瘺發(fā)生的高危人群。

2.炎癥性腸?。喝缈肆_恩病等炎癥性腸病可累及肛門直腸部位，導致腸道炎癥反復發(fā)作，破壞腸道及肛周組織，容易引發(fā)肛瘺。這類患者的肛瘺形成與腸道炎癥的慢性刺激密切相關，不同年齡、性別均可發(fā)病，患者往往有腸道炎癥的相關表現(xiàn)，如腹痛、腹瀉等，生活方式受疾病影響較大，需要長期關注腸道及肛周情況。

3.直腸肛管外傷：肛門直腸部位受到外傷，如槍彈傷、異物損傷等，可導致細菌侵入傷口，引發(fā)感染，進而形成肛瘺。這種情況與外傷史直接相關，不同性別、年齡因不同外傷經(jīng)歷可能發(fā)生，外傷后的正確處理對預防肛瘺發(fā)生很重要，若外傷后處理不當，就容易增加肛瘺發(fā)生幾率。

對于先天性肛瘺，多需在嬰幼兒時期根據(jù)具體病情進行相應處理；對于后天性肛瘺，需針對不同病因進行治療，如積極處理肛周膿腫、控制炎癥性腸病病情、妥善處理直腸肛管外傷等。在護理方面，無論是哪種原因導致的肛瘺，都要注意保持肛門周圍清潔衛(wèi)生，對于兒童患者，要特別注意其肛周護理，避免感染加重病情，不同年齡、性別患者都應遵循醫(yī)生的治療及護理建議，以促進病情恢復。