肛門長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩很痛怎么回事問
肛門長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩很痛怎么回事
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門長(zhǎng)肉疙瘩且痛可能由血栓性外痔、炎性外痔、肛周膿腫、直腸息肉脫出、尖銳濕疣等引起,血栓性外痔因排便等致靜脈叢破裂形成血栓,表現(xiàn)為暗紫色腫塊劇痛;炎性外痔因感染或肛周疾病致炎癥,有腫物紅腫疼痛;肛周膿腫因肛腺感染,腫塊疼痛持續(xù)加劇伴紅腫壓痛及全身癥狀;直腸息肉脫出因息肉受擠壓,腫物脫出可致水腫疼痛;尖銳濕疣由HPV感染性接觸傳播,有乳頭狀等贅生物,感染破潰時(shí)疼痛。發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生據(jù)檢明確病因并治,患者要保持肛門清潔、避免久坐久站等良好習(xí)慣。
一、血栓性外痔
成因:通常是由于排便時(shí)用力過猛、劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽等,導(dǎo)致肛門周圍的靜脈叢破裂,血液淤積在皮下形成血栓。
表現(xiàn):肛門處突然出現(xiàn)暗紫色圓形腫塊,疼痛較為劇烈,且疼痛往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,腫塊較大時(shí)可影響行走等日常活動(dòng)。
二、炎性外痔
成因:多因肛門部位受到感染,如肛門皺襞受到細(xì)菌等病原體侵襲,引發(fā)炎癥反應(yīng);也可由肛裂等肛周疾病刺激周圍組織導(dǎo)致炎性水腫。
表現(xiàn):肛門部有腫物,伴有紅腫、疼痛,局部有灼熱感,排便時(shí)或行走時(shí)疼痛可加重,肛門局部可摸到腫脹的組織,有觸痛。
三、肛周膿腫
成因:主要是肛腺感染引起,細(xì)菌侵入肛腺后,可蔓延至肛周間隙,形成膿腫。糖尿病患者等免疫力較低的人群相對(duì)更容易發(fā)生肛周膿腫。
表現(xiàn):肛門周圍出現(xiàn)腫塊,疼痛明顯,且疼痛呈持續(xù)性加劇,病變處皮膚紅腫,有壓痛,隨著膿腫的發(fā)展,疼痛可能會(huì)更加劇烈,部分患者還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
四、直腸息肉脫出
成因:直腸下端的息肉,當(dāng)排便時(shí)受到糞便的擠壓,可脫出肛門外。如果息肉較大且蒂較長(zhǎng)時(shí),更容易脫出。
表現(xiàn):腫物可脫出肛門外,若不能及時(shí)回納,可引起局部水腫、疼痛。一般腫物為圓形、表面光滑,有的可伴有便血等表現(xiàn)。
五、尖銳濕疣
成因:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,通過性接觸傳播。
表現(xiàn):肛門周圍可見單個(gè)或多個(gè)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,一般初期可能無明顯疼痛,但當(dāng)疣體發(fā)生感染、破潰時(shí)可出現(xiàn)疼痛,且伴有異物感等。
如果發(fā)現(xiàn)肛門長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩很痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查等明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。例如,對(duì)于血栓性外痔,癥狀較輕時(shí)可先采取保守治療,如坐浴等,癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)切除;對(duì)于肛周膿腫,多需要手術(shù)切開引流等。同時(shí),患者應(yīng)注意保持肛門局部清潔,避免久坐、久站,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等。
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