暗瘡和痤瘡是同一種皮膚疾病的不同俗稱其發(fā)病由皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等多種因素共同作用引發(fā)，青春期人群因激素變化是高發(fā)群體且男女有別，兒童成人痤瘡有不同注意點(diǎn)，病理表現(xiàn)有粉刺、丘疹等多種損害形態(tài)，治療非藥物干預(yù)需注意皮膚清潔、規(guī)律作息、減少不良飲食，孕婦兒童有特殊注意事項(xiàng)。

一、概念本質(zhì)

暗瘡和痤瘡是同一種皮膚疾病的不同俗稱，痤瘡是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語，其發(fā)病由皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等多種因素共同作用引發(fā)。

二、發(fā)病相關(guān)因素及人群差異

激素因素：青春期人群因體內(nèi)激素水平變化，皮脂腺功能活躍，是痤瘡高發(fā)群體。男性和女性青春期受激素影響程度有別，但總體發(fā)病機(jī)制基于激素對皮脂腺的作用這一核心。例如，雄激素水平升高會促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件。

年齡差異：兒童痤瘡需特別關(guān)注，兒童皮膚嬌嫩，不當(dāng)護(hù)膚品可能堵塞毛孔加重病情，且兒童處于生長發(fā)育階段，用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先采用溫和非藥物干預(yù)；成人痤瘡中，不同年齡段的皮膚狀態(tài)和生活方式對病情有影響，如中青年可能因工作壓力大、作息不規(guī)律等加重痤瘡。

性別影響：雖男女青春期均受激素影響發(fā)病，但可能在表現(xiàn)上略有不同，如女性痤瘡可能與月經(jīng)周期等內(nèi)分泌變化關(guān)聯(lián)更密切，但本質(zhì)發(fā)病機(jī)制一致。

三、病理表現(xiàn)與損害形態(tài)

痤瘡主要表現(xiàn)為毛囊皮脂腺單位的炎癥性病變，可出現(xiàn)粉刺（包括白頭粉刺和黑頭粉刺）、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等多種損害形態(tài)。粉刺是由于毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化堵塞，皮脂淤積形成；丘疹、膿皰等則是在粉刺基礎(chǔ)上伴隨炎癥反應(yīng)出現(xiàn)，結(jié)節(jié)、囊腫是較為嚴(yán)重的炎癥性損害，可能遺留瘢痕等問題。

四、治療相關(guān)非藥物干預(yù)要點(diǎn)

皮膚清潔：各年齡段人群均需注意保持皮膚清潔，選擇合適潔面產(chǎn)品，但要避免過度清潔，以免損傷皮膚屏障，例如油性皮膚人群可選擇溫和的控油潔面產(chǎn)品，但不應(yīng)頻繁過度清潔。

生活方式：規(guī)律作息至關(guān)重要，避免熬夜，因?yàn)榘疽箷蓴_激素分泌和皮膚代謝，加重痤瘡；飲食方面，所有人群都應(yīng)減少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物攝入，這些食物易刺激皮脂腺分泌更多油脂，誘發(fā)或加重痤瘡。

特殊人群注意事項(xiàng)：孕婦痤瘡患者需權(quán)衡治療藥物對胎兒的影響，多以局部治療為主，避免使用可能影響胎兒的系統(tǒng)藥物；兒童痤瘡要避免濫用護(hù)膚品，以溫和非藥物干預(yù)為優(yōu)先選擇。