寶寶發(fā)燒頭不燙身上燙怎么辦呢問(wèn)
寶寶發(fā)燒頭不燙身上燙怎么辦呢
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禚志紅主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
要判斷寶寶發(fā)燒程度,先測(cè)體溫,超37.3℃為發(fā)燒,身上燙頭不燙可能是體溫上升期。物理降溫可適當(dāng)減衣物被褥、溫水擦?。ㄗ⒁夥磻?yīng))、用退熱貼。要密切監(jiān)測(cè)體溫和觀察一般情況,嬰兒和有基礎(chǔ)病史寶寶需特殊留意,體溫持續(xù)上升或有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
一、判斷發(fā)燒程度
1.測(cè)量體溫:使用體溫計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量寶寶的體溫,常見(jiàn)的有口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫、直腸測(cè)溫等,對(duì)于寶寶通常選擇腋下測(cè)溫較為安全。正常腋下體溫一般在36℃~37℃之間,當(dāng)體溫超過(guò)37.3℃時(shí)可認(rèn)為是發(fā)燒。如果身上燙但頭不燙,可能是體溫處于上升階段,外周血管擴(kuò)張,體表散熱增加,頭部相對(duì)散熱少些。
二、物理降溫措施
1.適當(dāng)減少衣物被褥:如果寶寶身上燙,不要給寶寶穿過(guò)多的衣物和蓋過(guò)厚的被褥,要保證寶寶皮膚能夠良好散熱,比如可以給寶寶解開(kāi)上衣,穿著輕薄、透氣的衣物,這樣有助于體內(nèi)熱量散發(fā)到體外。
2.溫水擦?。河?2℃~34℃的溫水給寶寶擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富的部位,通過(guò)水分蒸發(fā)來(lái)幫助散熱,每次擦浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般5~10分鐘左右。需要注意的是,擦浴過(guò)程中要觀察寶寶的反應(yīng),如果寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況應(yīng)立即停止。
3.使用退熱貼:將退熱貼貼在寶寶的額頭等部位,退熱貼中的成分可以通過(guò)凝膠中水分的蒸發(fā)帶走熱量,起到局部降溫的作用。
三、密切觀察病情變化
1.監(jiān)測(cè)體溫:每隔一段時(shí)間就測(cè)量一次寶寶的體溫,觀察體溫的變化趨勢(shì),如果體溫持續(xù)上升或者出現(xiàn)其他異常癥狀,如精神萎靡、嘔吐、抽搐等,要及時(shí)就醫(yī)。
2.觀察一般情況:留意寶寶的精神狀態(tài)、飲食情況、呼吸情況等。如果寶寶精神狀態(tài)尚可,飲食正常,呼吸平穩(wěn),可先在家中進(jìn)行護(hù)理觀察;但如果寶寶精神差、哭鬧不止或者呼吸急促等,需及時(shí)前往醫(yī)院就診。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.嬰兒:嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,在處理發(fā)燒時(shí)更要謹(jǐn)慎。使用物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免過(guò)度刺激嬰兒。同時(shí),要密切關(guān)注嬰兒的囟門(mén)情況等,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)閶雰簩?duì)體溫變化的耐受能力相對(duì)較弱,病情變化可能比較快。
2.有基礎(chǔ)病史的寶寶:如果寶寶本身有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)身上燙頭不燙的發(fā)燒情況時(shí),要更加警惕病情變化,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)在發(fā)燒時(shí)加重心臟等器官的負(fù)擔(dān),需要更頻繁地監(jiān)測(cè)體溫和寶寶的整體狀況,必要時(shí)盡早到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和治療。
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