小兒哮喘有典型癥狀，包括喘息、咳嗽、胸悶，不同年齡段癥狀有特點(diǎn)，嬰幼兒起病隱匿，學(xué)齡前及學(xué)齡期相對(duì)典型，接觸過敏原、運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染等誘因可引發(fā)相應(yīng)癥狀表現(xiàn)。

一、典型癥狀

1.喘息

多呈發(fā)作性，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。患兒可出現(xiàn)呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的whistling聲，這是由于氣道狹窄，氣流通過時(shí)產(chǎn)生湍流所致。例如，研究表明，哮喘患兒的氣道存在炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮，管腔變窄，從而引發(fā)喘息癥狀。

2.咳嗽

咳嗽是小兒哮喘常見的癥狀之一，可為刺激性干咳，也可伴有少量痰液?？人钥赡茉诮佑|過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等誘因后發(fā)作或加重。部分患兒以咳嗽為唯一癥狀，稱為咳嗽變異性哮喘。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘患兒的氣道也存在炎癥，只是臨床表現(xiàn)以咳嗽為主。

3.胸悶

患兒可感覺胸部有壓迫感，呼吸不暢。這是因?yàn)闅獾廓M窄，通氣功能受限，導(dǎo)致胸部出現(xiàn)悶脹不適的感覺。

二、不同年齡段小兒哮喘癥狀的特點(diǎn)

1.嬰幼兒哮喘

起病較隱匿，往往先有上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)喘息發(fā)作。喘息一般為呼氣性呼吸困難，可伴有呼吸急促、三凹征（即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷）。由于嬰幼兒不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)不適，可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止，在活動(dòng)后喘息癥狀可能會(huì)加重。

2.學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童哮喘

癥狀相對(duì)典型，與成人哮喘癥狀有相似之處。除了喘息、咳嗽、胸悶外，患兒可能能夠準(zhǔn)確描述癥狀，在接觸變應(yīng)原（如花粉、寵物毛發(fā)等）、呼吸道感染等情況下容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。在發(fā)作時(shí)，可觀察到患兒呼吸頻率明顯增快，聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。

三、誘發(fā)因素相關(guān)的癥狀表現(xiàn)

1.接觸過敏原

若小兒接觸了塵螨、花粉等過敏原，除了立即出現(xiàn)喘息、咳嗽等癥狀外，可能還會(huì)伴有眼部瘙癢、流涕等過敏相關(guān)的表現(xiàn)。例如，接觸花粉后，除了呼吸道的哮喘癥狀外，眼部可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、發(fā)癢等癥狀。

2.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

運(yùn)動(dòng)后哮喘患兒可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)停止后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)氣道失水增加，溫度下降，刺激氣道引發(fā)痙攣和炎癥反應(yīng)。

3.呼吸道感染

小兒呼吸道感染后容易誘發(fā)哮喘發(fā)作，此時(shí)除了原有的呼吸道感染癥狀（如發(fā)熱、鼻塞、流涕等）外，喘息癥狀會(huì)明顯加重。研究顯示，病毒感染是誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作的常見原因之一，病毒感染可導(dǎo)致氣道炎癥加重，進(jìn)一步狹窄，從而使哮喘癥狀凸顯。