小孩半夜咳嗽是怎么回事問
小孩半夜咳嗽是怎么回事
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張偉令主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
小孩半夜咳嗽可能由環(huán)境、疾病、其他因素引起,環(huán)境因素包括空氣干燥、過敏原刺激;疾病因素有上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流;其他因素涉及飲食、運(yùn)動(dòng),空氣干燥使呼吸道黏膜受刺激、過敏原刺激致過敏反應(yīng)、上感致分泌物增多刺激、支氣管炎致分泌物積聚刺激、胃食管反流致胃酸刺激、睡前食刺激性食物或冷飲刺激、白天劇烈運(yùn)動(dòng)致呼吸道敏感等均可引發(fā)小孩半夜咳嗽。
一、環(huán)境因素
1.空氣干燥:室內(nèi)空氣過于干燥時(shí),小孩的呼吸道黏膜會(huì)受到刺激,容易引發(fā)半夜咳嗽。例如,在冬季使用暖氣或空調(diào)后,空氣濕度降低,這種情況較為常見??諝鉂穸缺3衷?0%-60%較為適宜,過低的濕度會(huì)使呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)受限,不利于痰液排出,從而導(dǎo)致咳嗽。
2.過敏原刺激:如果室內(nèi)存在塵螨、花粉等過敏原,小孩在睡眠中接觸到這些物質(zhì)可能會(huì)引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)半夜咳嗽的癥狀。比如塵螨,它微小不易被察覺,常常隱藏在床單、被褥、沙發(fā)等處,小孩接觸后就可能引發(fā)呼吸道的過敏反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽。
二、疾病因素
1.上呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染,在夜間時(shí)小孩的迷走神經(jīng)相對(duì)興奮,會(huì)使呼吸道分泌物增多,刺激呼吸道引起咳嗽。上呼吸道感染除了咳嗽外,還可能伴有鼻塞、流涕等癥狀,多發(fā)生在免疫力較低的兒童群體中,尤其是年齡較小的嬰幼兒。
2.支氣管炎:小孩患支氣管炎時(shí),支氣管黏膜受到炎癥刺激,分泌物增加,夜間平臥時(shí)痰液容易積聚在支氣管內(nèi),刺激支氣管引起咳嗽。支氣管炎引起的咳嗽可能較為頻繁,有時(shí)還會(huì)伴有喘息等癥狀,常見于病毒或細(xì)菌感染后,不同年齡的小孩都可能發(fā)病,但嬰幼兒相對(duì)更易受到影響。
3.胃食管反流:對(duì)于年齡較小的小孩,由于食管下括約肌發(fā)育不完善,在夜間平臥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃食管反流現(xiàn)象,胃酸反流至食管刺激咽喉部,從而引起咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽有時(shí)容易被忽視,還可能伴有吐奶、食欲不振等表現(xiàn),多見于6個(gè)月至1歲左右的嬰兒。
三、其他因素
1.飲食因素:如果小孩在睡前食用了過多刺激性食物或喝了較多冷飲,可能會(huì)刺激呼吸道,導(dǎo)致半夜咳嗽。例如,食用辛辣食物后,辣椒素等成分會(huì)對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激,引起咳嗽反射。
2.運(yùn)動(dòng)因素:白天小孩進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)后,可能會(huì)使呼吸道處于相對(duì)敏感狀態(tài),夜間休息時(shí)也可能出現(xiàn)咳嗽情況。劇烈運(yùn)動(dòng)后呼吸道黏膜受到一定程度的損傷或刺激,導(dǎo)致夜間咳嗽發(fā)生。
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