幼兒流鼻血多數(shù)非白血病引起，常見非白血病原因有局部的鼻黏膜干燥、外傷、鼻腔異物及全身性的發(fā)熱性疾病、維生素缺乏等；白血病導(dǎo)致的流鼻血常伴貧血、發(fā)熱、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，幼兒流鼻血時(shí)家長(zhǎng)可先簡(jiǎn)單處理，頻繁等情況需及時(shí)就醫(yī)，家長(zhǎng)要做好日常護(hù)理預(yù)防。

一、幼兒流鼻血的常見非白血病原因

1.局部因素

鼻黏膜干燥：幼兒鼻腔黏膜較薄弱，若空氣干燥，如秋冬季節(jié)室內(nèi)空氣濕度低，或幼兒長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中，鼻黏膜容易干燥，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。

外傷：幼兒活潑好動(dòng)，可能會(huì)不小心碰撞到鼻子，或者用手指摳鼻孔，造成鼻黏膜損傷而出血。

鼻腔異物：幼兒有時(shí)會(huì)將小物件塞入鼻腔，異物刺激鼻黏膜，引起黏膜糜爛出血。

2.全身性因素

發(fā)熱性疾病：當(dāng)幼兒患有感冒、流感等發(fā)熱性疾病時(shí)，體溫升高會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張，同時(shí)發(fā)熱導(dǎo)致身體水分流失，鼻黏膜干燥，容易引發(fā)流鼻血。

維生素缺乏：缺乏維生素C、維生素K等時(shí)，可能影響血管的正常功能，增加出血傾向。例如維生素C參與膠原蛋白的合成，缺乏時(shí)血管壁韌性降低，易破裂出血。

二、白血病導(dǎo)致幼兒流鼻血的特點(diǎn)及相關(guān)表現(xiàn)

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，幼兒患白血病時(shí)也可能出現(xiàn)流鼻血，但通常還會(huì)伴有其他表現(xiàn)。

1.伴隨表現(xiàn)

貧血：除流鼻血外，患兒可能面色蒼白、乏力、精神不振，活動(dòng)后氣促等，這是因?yàn)榘籽∮绊懥苏Ｔ煅瑢?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。

發(fā)熱：多為低熱或中度發(fā)熱，也有部分患兒會(huì)出現(xiàn)高熱，且發(fā)熱不易消退，可能伴有感染表現(xiàn)，如咽痛、咳嗽等。

出血傾向：除了鼻出血，還可能有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血等，這是由于白血病細(xì)胞抑制了正常血小板的生成，導(dǎo)致凝血功能異常。

肝脾淋巴結(jié)腫大：可觸摸到患兒肝、脾、淋巴結(jié)腫大，尤其是頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大較常見。

如果幼兒出現(xiàn)流鼻血情況，家長(zhǎng)首先要保持冷靜，可采取讓幼兒坐下或半臥位，頭稍向前傾，用手指捏住兩側(cè)鼻翼壓迫止血等簡(jiǎn)單處理方法。若流鼻血頻繁發(fā)生、出血量較多，或伴有上述白血病的其他表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶幼兒到醫(yī)院就診，通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。幼兒時(shí)期身體各方面發(fā)育尚未成熟，家長(zhǎng)需密切關(guān)注幼兒健康狀況，做好日常護(hù)理，保持室內(nèi)適宜的濕度，教育幼兒避免摳鼻孔等不良習(xí)慣，預(yù)防流鼻血的發(fā)生。