小孩吃了退燒藥退燒后又發(fā)燒怎么辦問
小孩吃了退燒藥退燒后又發(fā)燒怎么辦
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
小孩退燒后又發(fā)燒需先明確原因,依體溫及狀況選處理方式,38.5℃以下物理降溫,38.5℃及以上及時就醫(yī),要持續(xù)關(guān)注病情并護理,小嬰兒和有基礎(chǔ)疾病孩子有特殊注意事項,家長要冷靜妥善處理,必要時就醫(yī)。
一、明確發(fā)燒原因是關(guān)鍵
小孩退燒后又發(fā)燒首先要明確發(fā)燒的原因。常見原因有感染性因素,如病毒感染(像流感病毒等引起的上呼吸道感染)、細菌感染(如肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎等);非感染性因素,比如川崎病等??梢酝ㄟ^觀察孩子的伴隨癥狀來初步判斷,若伴有咳嗽、咳痰可能是呼吸道感染;伴有腹瀉可能是腸道感染等。
二、根據(jù)體溫及孩子狀況選擇合適處理方式
1.體溫在38.5℃以下
物理降溫:對于年齡較小的孩子,可采用溫水擦拭的方法,用32-34℃的溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫。要注意避免擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸等部位,以免引起不適。對于較大的孩子,還可以讓其多喝溫水,促進排尿散熱。
2.體溫在38.5℃及以上
及時就醫(yī)評估:如果孩子體溫達到38.5℃及以上,且精神狀態(tài)不佳,如嗜睡、煩躁不安等,應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要使用退熱藥物以及進一步明確發(fā)燒原因進行針對性治療。
三、持續(xù)關(guān)注孩子情況并做好護理
觀察病情變化:密切觀察孩子的體溫變化、精神狀態(tài)、食欲、有無新的癥狀出現(xiàn)等。例如,若孩子出現(xiàn)抽搐、頻繁嘔吐、呼吸困難等緊急情況,需立即送往醫(yī)院。
保證休息與舒適:讓孩子多休息,保持室內(nèi)空氣流通,溫度和濕度適宜。穿著寬松、透氣的衣物,利于散熱。
四、特殊人群注意事項
小嬰兒:小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)燒后又發(fā)燒時更要謹慎處理。物理降溫是主要的降溫方式,且要避免使用酒精擦拭降溫,因為小嬰兒皮膚薄,酒精容易通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒等不良后果。同時,小嬰兒發(fā)燒后又發(fā)燒要更頻繁地監(jiān)測體溫,因為小嬰兒病情變化較快。
有基礎(chǔ)疾病的孩子:如果孩子本身有先天性心臟病、哮喘等基礎(chǔ)疾病,退燒后又發(fā)燒時,要更加密切觀察孩子的呼吸、心率等情況,因為基礎(chǔ)疾病可能會在發(fā)燒時加重,一旦出現(xiàn)呼吸急促、心率明顯增快等異常,需及時就醫(yī)。
總之,小孩退燒后又發(fā)燒需要家長保持冷靜,通過觀察癥狀、合理選擇降溫方式、密切關(guān)注病情變化等來妥善處理,必要時及時尋求醫(yī)療幫助。
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