寶寶一晚上沒尿是怎么回事問
寶寶一晚上沒尿是怎么回事
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
寶寶一晚上沒尿可能是正常生理情況(白天攝入水分少),也可能是病理情況,包括脫水(嘔吐腹瀉致水分丟失)、腎功能異常(先天或疾病影響腎功)、循環(huán)血量不足(失血、休克致循環(huán)血量少),應(yīng)對時(shí)先觀察一般狀況,精神好且少水可增水,有異常伴癥狀需及時(shí)就醫(yī)查因并遵醫(yī)囑處理,密切關(guān)注病情變化。
一、正常生理情況
寶寶一晚上沒尿可能是正常的生理現(xiàn)象。如果寶寶白天攝入的水分較少,經(jīng)過腎臟的濾過、重吸收等過程后,生成的尿液量就會相應(yīng)減少。例如,寶寶在白天玩耍時(shí)出汗較多,身體通過皮膚丟失了大量水分,腎臟就會減少尿液生成來維持體內(nèi)的水平衡,這種情況下一晚上沒尿可能是正常的。
二、病理情況
1.脫水
原因:寶寶如果有嘔吐、腹瀉等情況,會導(dǎo)致大量水分丟失,從而引起脫水。例如,寶寶患有急性胃腸炎,頻繁嘔吐和腹瀉,身體水分流失嚴(yán)重,腎臟產(chǎn)生的尿液就會減少,出現(xiàn)一晚上沒尿的情況。
表現(xiàn):除了一晚上沒尿外,還可能伴有皮膚干燥、眼眶凹陷、精神萎靡等癥狀。
2.腎功能異常
原因:一些先天性的腎臟疾病或者寶寶患有某些全身性疾病影響腎臟功能時(shí),會導(dǎo)致腎臟的濾過和重吸收功能障礙。比如,先天性腎發(fā)育不良的寶寶,腎臟的結(jié)構(gòu)和功能存在異常,尿液生成會受到影響,可能出現(xiàn)一晚上沒尿的情況。
表現(xiàn):除了尿量異常外,可能還會有其他伴隨癥狀,如水腫(尤其是眼瞼、下肢等部位水腫)、血尿等。
3.循環(huán)血量不足
原因:寶寶如果有大量失血、嚴(yán)重感染導(dǎo)致休克等情況,會使循環(huán)血量不足,腎臟灌注減少,從而影響尿液生成。例如,寶寶外傷后大量失血,身體循環(huán)血量急劇下降,腎臟得不到足夠的血液供應(yīng),尿液生成減少,出現(xiàn)一晚上沒尿的情況。
表現(xiàn):除了尿量減少外,還可能有面色蒼白、四肢冰涼、脈搏細(xì)速等休克相關(guān)表現(xiàn)。
三、特殊人群(寶寶)的應(yīng)對建議
對于寶寶一晚上沒尿的情況,首先要觀察寶寶的一般狀況,如精神狀態(tài)、皮膚彈性等。如果寶寶精神狀態(tài)良好,沒有其他異常表現(xiàn),且近期攝入水分較少,可以適當(dāng)增加寶寶的水分?jǐn)z入,如少量多次喂水。但如果寶寶伴有其他異常癥狀,如嘔吐、腹瀉、精神萎靡等,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、腎功能等檢查,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí),要密切關(guān)注寶寶的病情變化,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保寶寶的健康。
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