雙胎輸血綜合征有羊水異常、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及孕婦自身等相關(guān)癥狀，羊水異常表現(xiàn)為一胎過(guò)多、一胎過(guò)少及相應(yīng)壓迫等癥狀；供血兒生長(zhǎng)受限、可能貧血心率慢，受血兒生長(zhǎng)過(guò)快、心臟負(fù)擔(dān)重等；部分孕婦有腹部脹痛等不適，不同年齡孕婦表現(xiàn)有差異，有既往不良妊娠史孕婦需警惕其發(fā)生。

一、羊水異常相關(guān)癥狀

雙胎輸血綜合征孕婦較常見(jiàn)的癥狀是羊水異常。其中一胎羊水過(guò)多，表現(xiàn)為羊水最大暗區(qū)垂直深度（AFV）≥8cm，這是因?yàn)榻邮苎狠^多的胎兒尿量增加，導(dǎo)致羊水產(chǎn)生過(guò)多；另一胎羊水過(guò)少，表現(xiàn)為AFV≤2cm，是由于供血胎兒尿量減少，羊水生成不足。羊水過(guò)多可能使孕婦出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥等壓迫癥狀，因?yàn)樽訉m過(guò)度膨脹，向上壓迫膈肌，影響呼吸功能；羊水過(guò)少時(shí)孕婦可能會(huì)感覺(jué)腹部緊繃感明顯，而且在產(chǎn)檢時(shí)超聲檢查能清晰發(fā)現(xiàn)羊水量的這種顯著差異。

二、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)癥狀

供血兒（較小的胎兒）：由于血液供應(yīng)減少，生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周雙胎的第10百分位。孕婦可能會(huì)感覺(jué)到子宮增大速度不如正常雙胎妊娠，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)落后。而且供血兒還可能出現(xiàn)貧血、心率減慢等情況，在超聲下可觀察到胎兒心臟搏動(dòng)情況以及血液流速等變化。

受血兒（較大的胎兒）：因?yàn)榻邮苓^(guò)多血液，會(huì)出現(xiàn)胎兒體重超過(guò)同孕周雙胎的第90百分位，生長(zhǎng)過(guò)快。同時(shí)受血兒可能會(huì)有循環(huán)血量過(guò)多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒心臟增大等表現(xiàn)，孕婦自身也可能會(huì)較早出現(xiàn)下肢水腫等情況，這是因?yàn)槭苎獌貉h(huán)血量多，回心血量增加，引起下肢靜脈回流受阻。

三、孕婦自身其他相關(guān)癥狀

部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛不適，這與雙胎妊娠子宮過(guò)度膨脹以及羊水異常等因素有關(guān)。如果病情嚴(yán)重，孕婦還可能出現(xiàn)血壓變化等情況，因?yàn)殡p胎輸血綜合征可能會(huì)影響孕婦的血液循環(huán)狀態(tài)，不過(guò)這種血壓變化相對(duì)較少見(jiàn)，更多的還是通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒情況來(lái)間接判斷病情。對(duì)于不同年齡的孕婦，高齡孕婦可能在出現(xiàn)雙胎輸血綜合征相關(guān)癥狀時(shí)，身體的耐受性相對(duì)較差，需要更密切地監(jiān)測(cè)和更謹(jǐn)慎地處理；而年輕孕婦可能癥狀相對(duì)不太典型，但也需要按照醫(yī)學(xué)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)檢和評(píng)估。有既往不良妊娠史的孕婦，在出現(xiàn)雙胎妊娠時(shí)更應(yīng)高度警惕雙胎輸血綜合征的發(fā)生，及時(shí)進(jìn)行超聲等檢查來(lái)排查。