小孩為什么流鼻血問
小孩為什么流鼻血
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禚志紅主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
小孩流鼻血常見局部因素有鼻黏膜干燥、外傷、鼻部炎癥、鼻腔異物,全身因素有發(fā)熱性疾病、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾??;應(yīng)對措施是讓孩子坐下或半臥位、前傾頭部、捏住鼻翼壓迫止血并冷敷,嬰兒要適中壓迫,經(jīng)?;螂y止血需就醫(yī),還要提醒小孩避免不良習(xí)慣、保持鼻腔濕潤、合理飲食。
鼻黏膜干燥:小孩鼻腔黏膜較薄嫩,若空氣過于干燥(如秋冬季節(jié)室內(nèi)暖氣環(huán)境),鼻黏膜容易干燥、破裂出血。例如,在北方冬季,長期處于暖氣房間的小孩,鼻黏膜水分易散失,就較易出現(xiàn)流鼻血情況。
外傷:小孩活潑好動,容易發(fā)生鼻部外傷,如碰撞、挖鼻孔等。挖鼻孔時很容易損傷鼻黏膜的毛細(xì)血管,導(dǎo)致出血。
鼻部炎癥:如鼻炎、鼻竇炎等,炎癥會使鼻黏膜充血、水腫,鼻黏膜的血管變得脆弱,容易破裂出血。例如,過敏性鼻炎患兒,因頻繁打噴嚏、揉鼻等動作,也容易引發(fā)流鼻血。
鼻腔異物:小孩好奇,可能會將小玩具、紙屑等異物塞入鼻腔,異物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜爛、出血。
全身因素:
發(fā)熱性疾病:當(dāng)小孩患感冒、流感等發(fā)熱性疾病時,體溫升高會使鼻黏膜血管擴(kuò)張,同時發(fā)熱導(dǎo)致身體水分流失,鼻黏膜干燥,從而容易破裂出血。
血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜、白血病等,會影響凝血功能,導(dǎo)致凝血障礙,容易出現(xiàn)鼻出血,且往往出血量較多,不易止住。
維生素缺乏:缺乏維生素C、維生素K等,會影響血管的正常功能和凝血機(jī)制。例如,長期挑食、偏食的小孩,容易出現(xiàn)維生素缺乏,進(jìn)而增加流鼻血的風(fēng)險。
心血管系統(tǒng)疾?。耗承┬难芗膊?,如高血壓等,也可能導(dǎo)致小孩鼻腔血管壓力改變,引起鼻出血,但相對較為少見。
應(yīng)對措施及注意事項(xiàng)
一般處理:當(dāng)小孩流鼻血時,首先讓孩子坐下或半臥位,頭部稍向前傾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不適或誤吸。然后用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時可以用冷水毛巾敷前額和鼻部,促進(jìn)血管收縮,幫助止血。
特殊人群注意事項(xiàng):對于嬰兒,家長要特別小心處理流鼻血情況,壓迫鼻翼時力度要適中。如果小孩經(jīng)常流鼻血或流鼻血難以止住,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要提醒小孩避免挖鼻孔等不良習(xí)慣,保持鼻腔濕潤,合理飲食,多攝入富含維生素的蔬菜水果等。
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