小孩子突然流鼻血的原因問
小孩子突然流鼻血的原因
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
小孩子流鼻血有局部和全身因素,局部因素包括鼻黏膜干燥、外傷、鼻部炎癥;全身因素有發(fā)熱性疾病、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病等,流鼻血時要正確處理,平時要注意預防。
外傷:小孩子活潑好動,可能會不小心碰撞到鼻子,或者用手指摳鼻孔,這都可能損傷鼻黏膜及毛細血管,從而引起流鼻血。比如孩子在玩耍時不小心撞到了鼻子,或者自己摳鼻孔用力過大導致鼻黏膜破損出血。
鼻部炎癥:像急性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥,會使鼻黏膜充血、腫脹,鼻黏膜上的血管變得脆弱,容易破裂出血。例如孩子患上感冒后引發(fā)急性鼻炎,就可能出現(xiàn)流鼻血的癥狀。
全身因素
發(fā)熱性疾?。寒敽⒆踊加猩虾粑栏腥?、流感等發(fā)熱性疾病時,體溫升高會使鼻黏膜血管擴張,同時發(fā)熱導致身體水分散失較多,鼻黏膜干燥,進而容易引起流鼻血。比如孩子患流感時,往往會發(fā)熱,同時可能伴有流鼻血情況。
血液系統(tǒng)疾病:某些血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等,會影響孩子的凝血功能。血小板減少會導致凝血機制出現(xiàn)問題,容易出血;白血病等疾病會影響骨髓的正常造血功能,也可能引起流鼻血。例如血小板減少性紫癜患兒,由于血小板數(shù)量減少,凝血功能障礙,就容易反復出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。
維生素缺乏:如果孩子挑食、偏食,導致維生素C、維生素K等缺乏,也可能影響凝血功能從而引起流鼻血。維生素C參與血管壁的修復,缺乏時血管壁韌性下降;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏時凝血功能受影響。比如孩子長期不愛吃蔬菜水果,就可能缺乏維生素C,增加流鼻血的風險。
心血管系統(tǒng)疾?。合窀哐獕旱刃难芟到y(tǒng)疾病,雖然在兒童中相對少見,但也可能導致孩子出現(xiàn)流鼻血的情況。不過兒童高血壓多為繼發(fā)性高血壓,常由腎臟疾病等引起。
當小孩子突然流鼻血時,首先要讓孩子保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不適??梢杂檬种改笞蓚?cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時可以用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,以促使血管收縮減少出血。如果采取這些措施后鼻血仍不止或頻繁流鼻血,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因并采取相應的治療措施。對于兒童來說,家長平時要注意保持室內(nèi)合適的濕度,教育孩子不要隨意摳鼻孔,養(yǎng)成良好的生活習慣,合理飲食,預防流鼻血的發(fā)生。
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