繼發(fā)性乳糖不耐受的寶寶可以自愈嗎問(wèn)
繼發(fā)性乳糖不耐受的寶寶可以自愈嗎
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
繼發(fā)性乳糖不耐受寶寶是否自愈與多種因素有關(guān),原發(fā)病恢復(fù)好、個(gè)體差異好時(shí)可能自愈,原發(fā)病持續(xù)或加重、腸道黏膜損傷嚴(yán)重時(shí)通常不能自愈,家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,不緩解及時(shí)就醫(yī)并保證寶寶營(yíng)養(yǎng)。
一、可能自愈的情況及相關(guān)因素
1.原發(fā)病恢復(fù)情況
如果繼發(fā)性乳糖不耐受是由病毒感染引起的急性腸炎導(dǎo)致的,當(dāng)腸道病毒感染得到控制,腸道黏膜逐漸修復(fù)后,乳糖酶的分泌功能可能會(huì)恢復(fù),這種情況下寶寶有可能自愈。例如,輪狀病毒感染引起的腹瀉導(dǎo)致的繼發(fā)性乳糖不耐受,在輪狀病毒感染病情好轉(zhuǎn)后,隨著腸道黏膜的修復(fù),乳糖酶的活性可能逐漸恢復(fù)正常,寶寶的乳糖不耐受情況也會(huì)改善甚至自愈。一般來(lái)說(shuō),輪狀病毒感染的病程通常在1-2周左右,在這期間腸道黏膜有自我修復(fù)的能力,若原發(fā)病得到有效控制,寶寶的乳糖不耐受有自愈的可能。
2.個(gè)體差異
不同寶寶的身體狀況存在個(gè)體差異。一些體質(zhì)較好、腸道修復(fù)能力較強(qiáng)的寶寶,在引發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受的原發(fā)病得到控制后,乳糖酶恢復(fù)的速度可能相對(duì)較快,從而更有可能自愈。比如,營(yíng)養(yǎng)狀況良好、沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病的寶寶,其腸道黏膜的修復(fù)能力相對(duì)更具優(yōu)勢(shì),在原發(fā)病恢復(fù)過(guò)程中,乳糖不耐受自愈的可能性相對(duì)較高。
二、不能自愈的情況及原因
1.原發(fā)病持續(xù)或加重
如果導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖不耐受的原發(fā)病沒(méi)有得到有效控制,持續(xù)存在甚至加重,那么腸道黏膜的損傷會(huì)持續(xù)存在,乳糖酶的分泌會(huì)持續(xù)受到影響,這種情況下寶寶通常難以自愈。例如,寶寶因細(xì)菌感染引起的腸炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的抗感染治療,腸道炎癥持續(xù)存在,腸道黏膜持續(xù)受損,乳糖酶無(wú)法正常分泌,繼發(fā)性乳糖不耐受的情況就會(huì)長(zhǎng)期存在,難以自愈。
2.腸道黏膜損傷嚴(yán)重
當(dāng)寶寶腸道黏膜受損非常嚴(yán)重時(shí),比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸道潰瘍等情況,腸道黏膜的修復(fù)能力會(huì)大大下降,乳糖酶的分泌功能也難以恢復(fù),繼發(fā)性乳糖不耐受通常不會(huì)自愈。這種情況下,需要積極采取干預(yù)措施來(lái)緩解寶寶乳糖不耐受的癥狀,如調(diào)整飲食等。
對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受的寶寶,家長(zhǎng)需要密切觀察寶寶的病情變化。如果寶寶的原發(fā)病已經(jīng)得到控制,但乳糖不耐受的癥狀仍持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí),要注意寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況,保證寶寶在乳糖不耐受期間能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。
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