胎兒巨大會使產(chǎn)程延長、難產(chǎn)風(fēng)險增加，易致會陰及盆底組織損傷，增高產(chǎn)后出血風(fēng)險和產(chǎn)褥期感染可能性，高齡產(chǎn)婦、有妊娠糖尿病等基礎(chǔ)疾病產(chǎn)婦受影響更顯著，這類人群孕期需密切監(jiān)測胎兒等并選合適分娩方式保障母體健康。

一、產(chǎn)程延長與難產(chǎn)風(fēng)險增加

胎兒巨大會使胎頭過大，在分娩過程中，胎頭通過骨盆的難度增大，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。例如，有研究表明，胎兒體重≥4000g的產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程平均時間明顯長于正常體重胎兒的產(chǎn)婦。產(chǎn)程延長可能引發(fā)宮縮乏力，進而增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險，因為子宮收縮乏力會影響胎盤剝離面的血竇關(guān)閉。同時，難產(chǎn)幾率升高，可能需要進行剖宮產(chǎn)等助產(chǎn)方式，而剖宮產(chǎn)又會帶來手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險，如術(shù)中出血、術(shù)后感染等。

二、會陰及盆底組織損傷

巨大胎兒經(jīng)陰道分娩時，胎兒通過產(chǎn)道的過程中對會陰、盆底組織的壓迫和擴張力較大，容易造成會陰撕裂傷，包括會陰Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度、Ⅳ度撕裂。Ⅲ度及Ⅳ度撕裂會涉及肛門括約肌甚至直腸，嚴重影響產(chǎn)婦的盆底功能，可能導(dǎo)致產(chǎn)后盆底松弛，出現(xiàn)子宮脫垂、陰道前后壁膨出等問題，影響生活質(zhì)量，而且這種損傷恢復(fù)相對困難，對產(chǎn)婦的長期健康產(chǎn)生不良影響。

三、產(chǎn)后出血風(fēng)險增高

胎兒巨大導(dǎo)致子宮過度擴張，產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不良，是產(chǎn)后出血的重要原因之一。另外，產(chǎn)程延長、難產(chǎn)等情況也會間接影響子宮收縮，進一步增加產(chǎn)后出血的發(fā)生概率。產(chǎn)后出血若不能及時控制，可能會引起失血性休克，嚴重威脅產(chǎn)婦的生命安全。

四、產(chǎn)褥期感染可能性增大

由于分娩過程中可能存在的組織損傷、產(chǎn)程延長等情況，產(chǎn)婦身體抵抗力相對下降，同時陰道等部位有創(chuàng)傷，為細菌滋生提供了條件，使得產(chǎn)褥期感染的風(fēng)險增加。感染可能累及生殖系統(tǒng)及周圍組織，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，給產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期恢復(fù)帶來不良影響。

對于高齡產(chǎn)婦、有妊娠糖尿病等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦，胎兒巨大對母體的影響往往更為顯著。高齡產(chǎn)婦本身身體機能有所下降，應(yīng)對巨大胎兒分娩的能力相對較弱；妊娠糖尿病產(chǎn)婦的胎兒通常更容易偏大，其分娩過程中出現(xiàn)上述各種母體損傷及并發(fā)癥的風(fēng)險更高。因此，這類特殊人群在孕期應(yīng)密切監(jiān)測胎兒大小，合理控制血糖等指標，加強產(chǎn)前評估，根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，以最大程度保障母體健康。