口周皮炎是好發(fā)于中青年女性主要累及口周等區(qū)域的炎癥性皮膚病具特征性表現(xiàn)為口周紅斑丘疹膿皰等可伴鱗屑發(fā)病與外用藥微生物感染等因素相關(guān)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)及鑒別治療需避免誘因并藥物治療特殊人群兒童需避免濫用含氟品女性要注意化妝品使用有基礎(chǔ)病史者需綜合評估用藥風險。

一、定義

口周皮炎是一種主要累及口周、鼻唇溝等區(qū)域的炎癥性皮膚病，好發(fā)于中青年女性，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)具有特征性。

二、臨床表現(xiàn)

1.皮膚損害特征：患處多出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，可伴有鱗屑，病情輕時表現(xiàn)為輕度紅斑脫屑，重時可出現(xiàn)密集小丘疹、膿皰，局部有輕度瘙癢或燒灼感。

2.好發(fā)部位：主要集中在口周，包括上唇、下唇周圍及鼻唇溝部位，一般不涉及口唇黏膜。

三、發(fā)病原因

1.外用藥因素：長期外用含氟皮質(zhì)類固醇激素制劑，可能破壞皮膚屏障，引發(fā)口周炎癥反應。

2.微生物感染：蠕形螨感染被認為可能參與發(fā)病，蠕形螨在毛囊內(nèi)寄生繁殖，可引起局部炎癥。

3.其他因素：紫外線照射、飲食中辛辣刺激食物攝入、精神壓力等也可能對發(fā)病有一定影響。

四、診斷方法

1.臨床表現(xiàn)評估：依據(jù)口周特定區(qū)域的紅斑、丘疹、膿皰等典型皮損表現(xiàn)初步判斷。

2.鑒別診斷：需與唇炎、痤瘡等疾病鑒別，唇炎主要累及口唇黏膜，痤瘡好發(fā)于面部痤瘡好發(fā)區(qū)域且皮損以粉刺、結(jié)節(jié)等為主，通過皮損分布及特征可區(qū)分。

五、治療原則

1.避免誘因：首先停用含氟皮質(zhì)類固醇激素制劑，減少可能刺激口周皮膚的因素，如避免過度使用刺激性化妝品等。

2.藥物治療：可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物改善炎癥，病情嚴重時可在醫(yī)生指導下口服抗生素等，但需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范，避免不恰當用藥。

六、特殊人群注意事項

1.兒童患者：兒童皮膚屏障功能尚未完善，應特別注意避免濫用含氟護膚品，發(fā)現(xiàn)口周皮膚異常需及時就醫(yī)，遵循兒科安全護理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預或溫和的治療方案。

2.女性患者：需關(guān)注日?；瘖y品使用情況，選擇溫和、不刺激口周皮膚的護膚品，避免因化妝品使用不當誘發(fā)或加重口周皮炎。

3.有基礎(chǔ)病史者：若本身有其他皮膚疾病或系統(tǒng)性疾病，在治療口周皮炎時需綜合評估用藥風險，避免藥物相互作用對健康產(chǎn)生不利影響。