脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎癥性皮膚病，病因與馬拉色菌等相關(guān)，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為紅斑油膩鱗屑伴瘙癢，主要依臨床表現(xiàn)診斷，非藥物干預(yù)需清潔、避刺激等，兒童脂溢性皮炎需避免過度清潔等，孕婦酒糟鼻非藥物干預(yù)為主且用藥需謹(jǐn)慎，老年患者需加強(qiáng)保濕護(hù)理；酒糟鼻是面中部慢性炎癥性皮膚病，病因涉遺傳等，分多型表現(xiàn)，依面部表現(xiàn)及病程診斷，非藥物干預(yù)要避暴曬等，特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。

一、脂溢性皮炎

1.定義與病因：脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病，病因與馬拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮膚屏障功能受損及免疫反應(yīng)等相關(guān)，遺傳易感性、神經(jīng)精神因素等也可能參與發(fā)病。

2.臨床表現(xiàn)：好發(fā)于頭皮、面部（如眉弓、鼻唇溝等）、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的油膩性鱗屑，伴不同程度瘙癢。頭皮受累時(shí)可出現(xiàn)糠秕樣脫屑、瘙癢，嚴(yán)重者有滲出、厚痂。

3.診斷：主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合皮膚鏡等檢查輔助診斷，需與銀屑病、玫瑰痤瘡等鑒別。

4.非藥物干預(yù)：保持皮膚清潔，使用溫和潔面產(chǎn)品；避免過度搔抓、熱水燙洗等刺激；調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣食物攝入。

二、酒糟鼻（玫瑰痤瘡）

1.定義與病因：酒糟鼻是一種主要發(fā)生于面中部的慢性炎癥性皮膚病，病因涉及遺傳易感性、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常、毛囊蠕形螨等微生物感染、皮膚屏障功能受損等。

2.臨床表現(xiàn)：分為紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、鼻贅型、眼型等。初期為暫時(shí)性紅斑，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可形成鼻贅。眼型可出現(xiàn)眼部不適、異物感、流淚等癥狀。

3.診斷：依據(jù)典型面部表現(xiàn)及病程特點(diǎn)診斷，需排除其他類似皮膚病。

4.非藥物干預(yù)：避免暴曬、過冷過熱刺激，糾正胃腸道功能紊亂，避免食用辛辣食物、飲酒等加重因素，注意皮膚保濕，選擇溫和護(hù)膚品。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童脂溢性皮炎：兒童脂溢性皮炎多與母體雄激素刺激、馬拉色菌感染等有關(guān)，需避免過度清潔，可使用溫和潤(rùn)膚劑保護(hù)皮膚屏障，癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用弱效糖皮質(zhì)激素等藥物，避免自行濫用藥物。

2.孕婦酒糟鼻：孕婦酒糟鼻需謹(jǐn)慎用藥，非藥物干預(yù)為主，如嚴(yán)格防曬、避免刺激因素，若病情需藥物治療，應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生，選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。

3.老年人群：老年脂溢性皮炎及酒糟鼻患者皮膚屏障功能更弱，需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，治療時(shí)優(yōu)先選擇溫和、刺激性小的治療方案，密切觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)。