懷孕出血和月經(jīng)血區(qū)別問(wèn)
懷孕出血和月經(jīng)血區(qū)別
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
月經(jīng)血有相對(duì)固定周期,持續(xù)3-7天,量20-60毫升,暗紅,伴輕微下腹墜脹等;懷孕出血時(shí)間不固定,量差異大,顏色多樣,伴不同伴隨癥狀,育齡期女性出現(xiàn)陰道出血要考慮懷孕相關(guān),孕期出血需高度重視并及時(shí)就醫(yī)處理。
懷孕出血:時(shí)間不固定,可能在懷孕早期、中期或晚期出現(xiàn)。比如懷孕早期的先兆流產(chǎn)出血,時(shí)間因人而異;宮外孕引起的出血時(shí)間也無(wú)固定規(guī)律。
出血量
月經(jīng)血:正常月經(jīng)量一般為20-60毫升。可通過(guò)使用衛(wèi)生巾的數(shù)量來(lái)大致估計(jì),正常情況每天更換衛(wèi)生巾次數(shù)在4-6次左右,每次月經(jīng)量中等,不會(huì)出現(xiàn)大量涌出的情況。
懷孕出血:出血量差異較大,先兆流產(chǎn)時(shí)可能是少量點(diǎn)滴狀出血,也可能是較多量出血;宮外孕時(shí)一般出血量較少,但也有部分宮外孕破裂時(shí)出現(xiàn)大量陰道出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
血液顏色
月經(jīng)血:一般為暗紅色,除了血液外,還含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞等。
懷孕出血:顏色多樣,先兆流產(chǎn)時(shí)可能是粉紅色、淡紅色或暗紅色;宮外孕破裂出血多為鮮紅色。
伴隨癥狀
月經(jīng)血:多數(shù)女性在月經(jīng)期間可能會(huì)有輕微的下腹墜脹、腰酸等不適,但一般不影響正常生活和工作,且癥狀相對(duì)較有規(guī)律,與月經(jīng)周期相關(guān)。
懷孕出血:伴隨癥狀因情況不同而異。先兆流產(chǎn)時(shí)可能伴有下腹隱痛或脹痛;宮外孕除了陰道出血外,常伴有一側(cè)下腹部的隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,同時(shí)可能伴有頭暈、乏力、肛門(mén)墜脹感等休克表現(xiàn)。
特殊人群情況
育齡期女性:當(dāng)育齡期女性出現(xiàn)陰道出血時(shí),首先要考慮是否懷孕相關(guān)出血,需及時(shí)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)及超聲檢查等明確情況。如果是月經(jīng)血相關(guān)情況,要關(guān)注自身月經(jīng)周期、經(jīng)量等是否在正常范圍內(nèi),若有明顯異常也需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在婦科疾病等問(wèn)題。
孕期女性:懷孕出血是較為危險(xiǎn)的情況,無(wú)論是哪種懷孕出血情況,都需要高度重視。孕婦應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確出血原因,根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。例如,先兆流產(chǎn)的孕婦需要適當(dāng)休息,減少活動(dòng)量;宮外孕的孕婦可能需要根據(jù)病情采取保守治療或手術(shù)治療等措施,以保障孕婦的健康和胎兒(或自身)的安全。
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