一歲寶寶不會(huì)走路分情況，大部分11-15個(gè)月開始嘗試走路，有個(gè)體差異，正常情況可能是發(fā)育節(jié)奏差異或運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)積累不足；異常情況可能是發(fā)育遲緩（18個(gè)月還不會(huì)走且伴其他大運(yùn)動(dòng)明顯落后）或健康問(wèn)題（遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病等影響），發(fā)現(xiàn)應(yīng)帶寶寶做全面評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)一步檢查，家長(zhǎng)可提供安全環(huán)境鼓勵(lì)寶寶練習(xí)。

正常情況的可能原因

發(fā)育節(jié)奏差異：寶寶的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育有個(gè)體差異，有的寶寶可能神經(jīng)肌肉發(fā)育相對(duì)慢一點(diǎn)，但其他方面發(fā)育正常，比如寶寶精細(xì)動(dòng)作、認(rèn)知等發(fā)育都在正常范圍，只是走路稍晚，這可能屬于正常情況。通常寶寶在9個(gè)月左右能扶站，12個(gè)月左右能獨(dú)站片刻，1歲-1歲半左右開始獨(dú)立行走，只要整體發(fā)育進(jìn)程大致在正常范圍內(nèi)的晚一點(diǎn)，多屬于正常。

運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)積累不足：如果寶寶日常被過(guò)多包裹，活動(dòng)空間受限，導(dǎo)致其缺乏足夠的練習(xí)走路的機(jī)會(huì)，也可能出現(xiàn)走路偏晚的情況。比如寶寶大部分時(shí)間都被抱著，自己練習(xí)站立、邁步的機(jī)會(huì)少，那開始走路的時(shí)間可能會(huì)比活動(dòng)空間充足、有更多練習(xí)機(jī)會(huì)的寶寶晚，但這也是正常的，通過(guò)增加寶寶自主活動(dòng)、練習(xí)站立邁步等，可逐漸學(xué)會(huì)走路。

異常情況的可能提示

發(fā)育遲緩相關(guān)：如果寶寶到18個(gè)月還不會(huì)走路，同時(shí)伴有其他大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后，比如3個(gè)月還不能抬頭、4個(gè)月不能翻身等，可能提示存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩問(wèn)題，需要考慮神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等情況。例如腦發(fā)育不良、脊髓性肌萎縮癥等疾病都可能影響寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，導(dǎo)致走路延遲。

健康問(wèn)題影響：一些遺傳代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能影響寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。比如甲狀腺功能減退癥，除了走路晚，還可能伴有反應(yīng)遲鈍、食欲差、皮膚粗糙等表現(xiàn)；染色體異常等情況也可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)一歲寶寶不會(huì)走路時(shí)，家長(zhǎng)可以帶寶寶到兒科進(jìn)行全面評(píng)估，包括體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以明確寶寶的發(fā)育情況。如果懷疑有異常，需進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如頭顱磁共振、基因檢測(cè)等，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并干預(yù)。同時(shí)，家長(zhǎng)可以通過(guò)為寶寶提供安全的活動(dòng)環(huán)境，鼓勵(lì)寶寶練習(xí)站立、邁步等，促進(jìn)寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育。