血液檢查中肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)酒精性肝病相關(guān)酶指標(biāo)變化，血常規(guī)可現(xiàn)白細(xì)胞等變化；影像學(xué)檢查里腹部B超可篩查酒精性脂肪肝，CT可助診酒精性肝病及肝硬化；肝穿刺活檢是診斷酒精肝金標(biāo)準(zhǔn)，不同人群行相關(guān)檢查有不同需注意情況。

血常規(guī)：酒精肝患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例增加，這是因?yàn)楦闻K炎癥反應(yīng)可能引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致白細(xì)胞等免疫細(xì)胞增多。對(duì)于有基礎(chǔ)血液疾病的人群，血常規(guī)的變化可能需要結(jié)合具體病情進(jìn)行綜合判斷，比如本身患有貧血的患者，酒精肝導(dǎo)致的血常規(guī)變化可能會(huì)影響對(duì)貧血病情的評(píng)估和處理。

影像學(xué)檢查

腹部B超：是篩查酒精肝常用的影像學(xué)方法。酒精性脂肪肝在B超下表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈明亮肝，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。通過(guò)B超可以初步判斷肝臟的脂肪浸潤(rùn)程度等情況。不同年齡階段的人群，肝臟在B超下的表現(xiàn)可能因肝臟本身的生理特點(diǎn)有所不同，例如兒童的肝臟相對(duì)質(zhì)地較軟，B超表現(xiàn)可能與成人有差異。對(duì)于肥胖或長(zhǎng)期飲酒的人群，定期進(jìn)行腹部B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝等病變。

CT檢查：對(duì)于酒精性肝病的診斷也有一定價(jià)值，尤其是能更清晰地顯示肝臟的密度變化等情況。在診斷酒精性肝硬化時(shí)，CT可以觀察到肝臟表面不光滑、肝葉比例失調(diào)、門(mén)靜脈增寬等肝硬化的典型表現(xiàn)。不同年齡人群的肝臟CT表現(xiàn)有其自身特點(diǎn)，比如老年人肝臟可能有生理性萎縮等情況，在解讀CT結(jié)果時(shí)需要考慮這些因素。長(zhǎng)期飲酒且懷疑有酒精肝的人群，CT檢查可以進(jìn)一步明確肝臟的病變情況。

肝臟活檢

肝穿刺活檢：是診斷酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)肝穿刺獲取少量肝組織，進(jìn)行病理檢查，可以明確肝臟是否存在脂肪變性、炎癥壞死、纖維化等情況，還能判斷酒精肝的嚴(yán)重程度。對(duì)于一些不典型的病例或者需要精確判斷病情的患者，肝穿刺活檢具有重要意義。但肝穿刺是有創(chuàng)檢查，對(duì)于兒童、凝血功能異常等特殊人群需要謹(jǐn)慎評(píng)估，兒童由于肝臟相對(duì)脆弱，進(jìn)行肝穿刺時(shí)需要更加精準(zhǔn)的操作和嚴(yán)密的術(shù)后觀察；對(duì)于凝血功能較差的人群，肝穿刺后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要在檢查前糾正凝血功能異常等情況。