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          胃結(jié)石怎么治療問(wèn)

          2025年09月23日 18:07:24
          病情描述:

          胃結(jié)石怎么治療

          醫(yī)生回答(1)
          • 夏志偉
            夏志偉主任醫(yī)師

            北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)

            胃結(jié)石非手術(shù)治療包括針對(duì)植物性胃結(jié)石可嘗試口服碳酸氫鈉等改變胃內(nèi)環(huán)境促溶石的藥物溶石及內(nèi)鏡處理,內(nèi)鏡處理有機(jī)械碎結(jié)石的內(nèi)鏡碎石和用圈套器絞碎或取出結(jié)石的圈套法,手術(shù)治療用于非手術(shù)無(wú)效或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),兒童胃結(jié)石優(yōu)先非侵入性治療且慎選內(nèi)鏡操作,老年人治療需綜合評(píng)估全身狀況兼顧基礎(chǔ)病選擇合適治療方式。

            一、非手術(shù)治療

            1.藥物溶石:對(duì)于某些類(lèi)型的胃結(jié)石,可嘗試使用藥物促進(jìn)結(jié)石溶解。例如,對(duì)于植物性胃結(jié)石,有研究提示可通過(guò)口服碳酸氫鈉等藥物改變胃內(nèi)環(huán)境,促使結(jié)石逐漸溶解,但需依據(jù)結(jié)石具體成分及患者個(gè)體情況,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否適用,且藥物使用需基于科學(xué)研究依據(jù),確保有循證支持。

            2.內(nèi)鏡處理:

            內(nèi)鏡碎石:通過(guò)胃鏡進(jìn)入胃內(nèi),利用器械將結(jié)石機(jī)械碎成小塊,使其能隨糞便排出體外。此方法適用于結(jié)石較小、位置較易操作的情況,需在專(zhuān)業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)生操作下進(jìn)行,借助內(nèi)鏡的可視化和操作工具實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)石的破碎處理。

            圈套法:利用內(nèi)鏡的圈套器套住結(jié)石,逐步收緊圈套將結(jié)石絞碎或取出,該方式需精準(zhǔn)操作以避免對(duì)胃黏膜造成損傷,是針對(duì)特定胃結(jié)石的有效內(nèi)鏡干預(yù)手段。

            二、手術(shù)治療

            當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效或胃結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥(如胃穿孔、消化道大出血等)時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為切開(kāi)胃壁取出結(jié)石,此操作需綜合評(píng)估患者全身狀況及結(jié)石具體情況,由外科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情制定手術(shù)方案,手術(shù)過(guò)程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作及外科規(guī)范,以保障患者安全。

            三、特殊人群注意事項(xiàng)

            兒童:兒童胃結(jié)石相對(duì)少見(jiàn),若發(fā)生需格外謹(jǐn)慎處理,優(yōu)先考慮非侵入性的治療方法,如能通過(guò)內(nèi)鏡處理則盡量避免手術(shù),因兒童機(jī)體耐受性及恢復(fù)能力與成人不同,需充分評(píng)估內(nèi)鏡操作的安全性及有效性,遵循兒科安全護(hù)理原則,減少對(duì)兒童身體的不良影響。

            老年人:老年人常合并基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治療胃結(jié)石時(shí)需綜合評(píng)估其全身狀況,選擇治療方式時(shí)要兼顧結(jié)石處理和基礎(chǔ)疾病的控制,非手術(shù)治療需密切監(jiān)測(cè)藥物對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響,手術(shù)治療則需更嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確保治療方案的安全性和有效性。

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