酒精性脂肪肝患者不能喝酒，因酒精在肝內(nèi)代謝成的乙醛有毒性，會(huì)干擾肝細(xì)胞功能致脂肪堆積、引發(fā)炎癥反應(yīng)，男性、女性患者受影響有差異，有基礎(chǔ)病史者飲酒危害更甚，兒童酒精性脂肪肝患者飲酒損害更嚴(yán)重，總之嚴(yán)格戒酒是阻止病情進(jìn)展、促進(jìn)肝臟恢復(fù)的關(guān)鍵。

從病理機(jī)制看飲酒的危害

酒精在肝臟內(nèi)經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶代謝為乙醛，乙醛具有較強(qiáng)的毒性，能干擾肝細(xì)胞的正常功能，影響脂肪代謝，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積形成脂肪肝。而且乙醛還會(huì)引起肝臟炎癥反應(yīng)，激活炎癥細(xì)胞，釋放炎癥因子，進(jìn)一步加重肝細(xì)胞的損傷和肝臟的炎癥狀態(tài)。隨著飲酒量的增加和飲酒時(shí)間的延長(zhǎng)，這種病理?yè)p傷會(huì)不斷累積和加重。

不同人群的影響差異

男性患者：一般來(lái)說(shuō)，男性對(duì)酒精的代謝能力相對(duì)女性可能有一定差異，但這并不能成為男性酒精性脂肪肝患者繼續(xù)飲酒的理由。男性長(zhǎng)期大量飲酒同樣會(huì)面臨酒精性脂肪肝向更嚴(yán)重肝臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，而且男性在社會(huì)生活中可能面臨更多的社交飲酒等情況，更需要嚴(yán)格控制飲酒。

女性患者：女性體內(nèi)乙醇脫氫酶的活性相對(duì)較低，對(duì)酒精的代謝能力比男性弱，所以相同飲酒量下，女性患酒精性脂肪肝以及相關(guān)肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。因此女性酒精性脂肪肝患者更應(yīng)該嚴(yán)格戒酒，避免病情惡化。

有基礎(chǔ)病史人群：如果患者本身還合并有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，飲酒會(huì)進(jìn)一步影響血糖、血脂的代謝，加重糖尿病病情的同時(shí)，也會(huì)加速酒精性脂肪肝向不良方向發(fā)展。例如，糖尿病合并酒精性脂肪肝的患者，飲酒會(huì)使血糖難以控制，同時(shí)肝臟的脂肪代謝紊亂情況加劇，對(duì)肝臟的損害程度會(huì)顯著增加。

兒童相關(guān)情況（雖然兒童酒精性脂肪肝相對(duì)少見(jiàn)，但需明確）

兒童酒精性脂肪肝多與過(guò)度飲酒等不良生活方式有關(guān)，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，肝臟等器官發(fā)育尚未成熟，飲酒對(duì)兒童肝臟的損害更為嚴(yán)重，會(huì)嚴(yán)重影響兒童肝臟的正常功能發(fā)育，甚至可能導(dǎo)致不可逆的肝臟損傷，所以兒童酒精性脂肪肝患者絕對(duì)不能飲酒，并且需要家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督，糾正不良的生活方式。

總之，酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒，這是阻止病情進(jìn)展、促進(jìn)肝臟恢復(fù)的關(guān)鍵措施。