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          前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)危險(xiǎn)嗎問(wèn)

          2025年09月23日 21:07:19
          病情描述:

          前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)危險(xiǎn)嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 李瑩
            李瑩副主任醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)

            前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)存在手術(shù)過(guò)程中出血風(fēng)險(xiǎn)(因胎盤(pán)位置異常、前置血管易損傷致大量出血,不同患者出血風(fēng)險(xiǎn)有差異)、對(duì)胎兒有影響風(fēng)險(xiǎn)(易致胎兒窘迫等不良結(jié)局,不同年齡、妊娠病史孕婦風(fēng)險(xiǎn)不同)、術(shù)后有感染風(fēng)險(xiǎn)(手術(shù)侵入性及創(chuàng)面等增感染幾率,不同性別無(wú)本質(zhì)差異,不同年齡恢復(fù)能力不同,有基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高),但充分術(shù)前評(píng)估、精細(xì)操作及術(shù)后良好監(jiān)護(hù)可降風(fēng)險(xiǎn),特殊人群需術(shù)前全面評(píng)估并制定個(gè)性化方案保障安全。

            前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)中,由于胎盤(pán)位置異常且存在前置血管,手術(shù)操作極易導(dǎo)致大量出血。例如,相關(guān)研究表明,此類手術(shù)術(shù)中出血發(fā)生率相對(duì)較高,這是因?yàn)榍爸醚茉谑中g(shù)操作時(shí)容易被損傷,從而引發(fā)難以控制的出血情況。對(duì)于不同年齡、性別及不同病史的患者,出血風(fēng)險(xiǎn)可能有所差異。比如,本身存在貧血等基礎(chǔ)疾病的患者,耐受出血的能力更差,手術(shù)中出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也就更高。

            對(duì)胎兒的影響風(fēng)險(xiǎn)

            手術(shù)過(guò)程中,由于子宮操作以及可能出現(xiàn)的出血等情況,會(huì)對(duì)胎兒造成影響??赡軐?dǎo)致胎兒窘迫等問(wèn)題。有研究顯示,前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)中胎兒出現(xiàn)不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。在不同年齡的孕婦中,高齡孕婦可能因?yàn)樽陨砩眢w機(jī)能等因素,使得胎兒在手術(shù)中面臨的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加;對(duì)于有過(guò)不良妊娠病史的孕婦,再次進(jìn)行手術(shù)時(shí)胎兒受影響的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所不同。

            術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

            術(shù)后存在感染的可能性。手術(shù)屬于侵入性操作,前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)創(chuàng)面等因素增加了感染的幾率。不同性別在術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)上并無(wú)本質(zhì)差異,但不同年齡患者的術(shù)后感染恢復(fù)能力不同,比如老年患者術(shù)后感染恢復(fù)相對(duì)較慢,感染帶來(lái)的危害可能更嚴(yán)重。有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于傷口愈合和機(jī)體抵抗感染。

            總體而言,前置胎盤(pán)前置血管手術(shù)存在一定危險(xiǎn)性,但在充分的術(shù)前評(píng)估、精細(xì)的手術(shù)操作以及術(shù)后良好的監(jiān)護(hù)等情況下,可以最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群,如高齡孕婦、有基礎(chǔ)疾病的孕婦等,更需要在術(shù)前做好全面評(píng)估,制定個(gè)性化的手術(shù)方案和圍術(shù)期管理措施來(lái)保障手術(shù)安全。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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