過敏性紫癜治療包括一般治療即臥床休息避過敏原觀察病情等，藥物有抗組胺、改善血管通透性、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑；血小板減少性紫癜一般治療為避免外傷嚴重時臥床，藥物有糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、免疫抑制劑等，特殊人群中兒童用藥注意安全監(jiān)測，孕婦用藥權(quán)衡對胎兒影響，老年患者用藥調(diào)整劑量監(jiān)測肝腎功能血常規(guī)。

一、過敏性紫癜的治療

1.一般治療：患者需臥床休息，避免接觸已知過敏原，密切觀察皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛及腎臟受累等情況，保持皮膚清潔，防止擦傷、抓傷。

2.藥物治療：

抗組胺藥物：如氯雷他定等，可緩解過敏相關(guān)癥狀；

改善血管通透性藥物：維生素C等，能增強毛細血管抵抗力；

糖皮質(zhì)激素：病情較重如出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟受累時，可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，抑制炎癥反應；

免疫抑制劑：對于難治性過敏性紫癜，可考慮使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，但需謹慎評估其副作用。

二、血小板減少性紫癜的治療

1.一般治療：避免外傷，防止出血加重，血小板極低時需嚴格臥床，預防顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥。

2.藥物治療：

糖皮質(zhì)激素：為首選藥物，常用潑尼松等，通過抑制自身免疫反應減少血小板破壞；

丙種球蛋白：適用于重癥血小板減少性紫癜或需急診手術(shù)的患者，可快速提升血小板；

免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于糖皮質(zhì)激素及丙種球蛋白治療無效或復發(fā)的患者；

其他：對于嚴重血小板減少且有出血風險的患者，可考慮脾切除等治療，但需綜合評估獲益與風險。

三、特殊人群注意事項

1.兒童患者：兒童用藥需尤其注意藥物安全性，避免使用可能影響血小板或有嚴重副作用的藥物，治療過程中密切監(jiān)測血常規(guī)及不良反應，遵循兒科安全護理原則。

2.孕婦患者：用藥需權(quán)衡對胎兒的影響，糖皮質(zhì)激素等藥物使用需謹慎，盡可能選擇對胎兒影響較小的治療方案，密切監(jiān)測孕婦及胎兒狀況。

3.老年患者：老年患者常合并肝腎功能減退，藥物代謝能力下降，使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等需調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，預防藥物相關(guān)不良反應。