胎兒屁股朝外即臀位，是常見異常胎位，發(fā)生與胎兒、孕婦因素有關(guān)，對(duì)分娩有影響，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)高、多需剖宮產(chǎn)，孕期可通過胸膝臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正，發(fā)現(xiàn)后孕婦勿緊張，及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)生評(píng)估選處理方式，孕期按時(shí)產(chǎn)檢了解胎位變化。

發(fā)生原因

胎兒因素：胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)空間過大，如羊水過多、胎兒過小等，會(huì)使胎兒容易在宮腔內(nèi)活動(dòng)變換胎位；而胎兒畸形、雙胎等情況也可能導(dǎo)致臀位發(fā)生。

孕婦因素：孕婦骨盆狹窄、子宮畸形、胎盤附著位置異常等，會(huì)限制胎兒在宮腔內(nèi)的正常體位。例如孕婦骨盆狹窄時(shí)，胎兒頭部不能正常銜接入盆，就容易呈現(xiàn)臀位。

對(duì)分娩的影響

陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)：臀位陰道分娩時(shí)，胎兒臀部先娩出，胎頭后娩出，可能會(huì)出現(xiàn)后出頭困難等情況，增加新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。相比頭位分娩，臀位陰道分娩的難產(chǎn)發(fā)生率明顯升高。有研究表明，臀位陰道分娩的新生兒并發(fā)癥發(fā)生率較頭位高。

剖宮產(chǎn)指征：多數(shù)臀位需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，以保障母嬰安全。比如完全臀位時(shí)，胎兒雙下肢屈曲，先露為臀部，這種胎位經(jīng)陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較大，多建議剖宮產(chǎn)。

孕期糾正方法

胸膝臥位：孕婦排空膀胱，松解褲帶，跪于床上，胸部盡量貼近床面，大腿與床面垂直，每天2-3次，每次15分鐘左右。這種體位可使胎兒重心改變，借助胎兒自身活動(dòng)糾正胎位。但有前置胎盤、胎膜早破等情況的孕婦不宜采用。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)：由醫(yī)生通過手法轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒，使其轉(zhuǎn)為頭位。一般在妊娠32-34周進(jìn)行，操作前需進(jìn)行B超等檢查評(píng)估胎兒情況，操作過程中要密切監(jiān)測(cè)胎心等情況。不過外倒轉(zhuǎn)術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)致胎盤早剝、胎膜早破等，所以需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范。

對(duì)于孕婦來說，發(fā)現(xiàn)胎兒臀位后不要過于緊張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式。同時(shí)，孕期要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)了解胎兒胎位等情況的變化。