入盆的感覺是什么問
入盆的感覺是什么
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
孕晚期胎兒入盆后孕婦有腹部輕松感,下體有恥骨聯(lián)合及會陰部脹痛、尿頻加重情況,還可能有不規(guī)律宮縮,經(jīng)產(chǎn)婦入盆感覺相對初產(chǎn)婦不那么明顯,肥胖孕婦腹部輕松感感知不如正常體重孕婦明顯但恥骨聯(lián)合脹痛可能更敏感,有既往盆腔疾病孕婦入盆可能出現(xiàn)更明顯疼痛或不適需密切關(guān)注。
一、腹部輕松感
孕晚期胎兒頭部通過骨盆入口進(jìn)入骨盆cavity,此時孕婦會感覺上腹部壓迫感減輕,呼吸變得更順暢,因為胎兒位置下降,不再頂著胃部。這是因為胎兒入盆后,其重心下移,對上腹部的壓力減小。
二、下體壓迫感
1.恥骨聯(lián)合及會陰部脹痛:胎兒頭部壓迫骨盆底部的恥骨聯(lián)合區(qū)域以及會陰部,孕婦可能會感到恥骨聯(lián)合處有明顯的脹痛感,尤其是在行走、變換體位時可能更為明顯,這是由于胎兒先露部對骨盆結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫所致。
2.尿頻加重:胎兒入盆后進(jìn)一步壓迫膀胱,導(dǎo)致膀胱儲存尿液的容量減少,從而使孕婦出現(xiàn)尿頻次數(shù)明顯增加的情況,這是骨盆區(qū)域受壓后常見的泌尿系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。
三、宮縮相關(guān)感覺
部分孕婦可能會感覺到不規(guī)律的宮縮,這種宮縮相對較輕微,表現(xiàn)為下腹部的發(fā)緊、發(fā)硬,但通常沒有規(guī)律性,也不會引起宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張,屬于孕期的生理性宮縮,是胎兒入盆過程中對子宮產(chǎn)生刺激的一種反應(yīng)。
四、不同人群的差異考慮
1.經(jīng)產(chǎn)婦:經(jīng)產(chǎn)婦由于骨盆已經(jīng)有過擴(kuò)張經(jīng)歷,胎兒入盆的感覺可能相對經(jīng)初產(chǎn)婦來說不那么明顯,恥骨聯(lián)合及會陰部的脹痛等感覺可能較初產(chǎn)婦輕,但尿頻等癥狀可能因個體差異有所不同。
2.肥胖孕婦:肥胖孕婦由于腹部脂肪較厚,可能對胎兒入盆時腹部輕松感的感知不如體重正常的孕婦明顯,但下體的壓迫感如恥骨聯(lián)合脹痛等可能因脂肪厚度影響,疼痛感知可能相對更敏感,需要注意避免長時間站立或行走,減少不適。
3.有既往盆腔疾病孕婦:如有盆腔炎癥、盆腔手術(shù)史等情況的孕婦,胎兒入盆時可能會因盆腔結(jié)構(gòu)的改變而出現(xiàn)更明顯的疼痛或不適,需要密切關(guān)注自身感覺,如有異常及時就醫(yī),因為既往病史可能影響骨盆的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致入盆過程中反應(yīng)不同。
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