長胎盤會出血嗎問
長胎盤會出血嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
長胎盤可能會出血,不同孕期出血有不同特點(diǎn),早孕期少數(shù)人有少量點(diǎn)滴狀淡紅或褐色陰道流血多可自行緩解,中晚孕期胎盤位置異常引發(fā)的出血較常見,部分性前置胎盤會反復(fù)無痛性陰道流血、胎盤早剝伴陰道流血及腹痛且程度與情況相關(guān),出現(xiàn)長胎盤出血一般人群應(yīng)立即就醫(yī)檢查,特殊人群中高齡孕婦風(fēng)險相對高、有既往病史孕婦概率可能增加,都需相應(yīng)處理。
不同孕期長胎盤出血的特點(diǎn)
早孕期:孕早期胎盤著床過程中,少數(shù)人可能出現(xiàn)少量陰道流血,一般量較少,多為點(diǎn)滴狀,顏色可為淡紅或褐色,這是因?yàn)樘ケP剛著床,與子宮壁連接尚不牢固,有少量毛細(xì)血管破裂出血,但多數(shù)情況下能自行緩解。
中晚孕期:胎盤位置異常引發(fā)的出血較為常見,如部分性前置胎盤,會反復(fù)出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量可多可少,隨著孕周增加,出血可能增多;還有胎盤早剝情況,多有誘因,比如外傷、妊娠期高血壓疾病等,會出現(xiàn)陰道流血,同時伴有腹痛,且腹痛程度與胎盤早剝程度相關(guān),重度胎盤早剝時腹痛劇烈,陰道流血量可能與貧血程度不符。
針對長胎盤出血的應(yīng)對及特殊人群情況
一般人群:一旦出現(xiàn)長胎盤出血情況,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行超聲等檢查明確胎盤情況。若為胎盤前置狀態(tài),要減少活動,多休息,避免劇烈運(yùn)動和性生活,密切觀察陰道流血情況及腹痛等癥狀。
特殊人群
高齡孕婦:高齡孕婦長胎盤出血風(fēng)險相對較高,因?yàn)槠渖眢w機(jī)能等方面可能不如年輕孕婦,胎盤著床等情況可能更易出現(xiàn)異常,所以更要加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測,密切關(guān)注自身狀況,一旦有出血等異常及時就醫(yī)處理。
有既往病史孕婦:如有子宮肌瘤剔除史等子宮手術(shù)史的孕婦,長胎盤出血的概率可能增加,由于子宮有手術(shù)瘢痕,胎盤著床可能異常,需要更細(xì)致的超聲監(jiān)測,在孕期密切觀察陰道流血等情況,出現(xiàn)異常及時采取相應(yīng)醫(yī)療措施。
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