剖腹產(chǎn)手術(shù)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間問
剖腹產(chǎn)手術(shù)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
初次剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)一般在六十至九十分鐘左右,再次剖腹產(chǎn)因可能存在子宮與周圍組織粘連等情況手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)為九十至一百二十分鐘,影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的因素有產(chǎn)婦身體狀況如合并基礎(chǔ)疾病或有腹腔手術(shù)史致粘連嚴(yán)重,胎兒情況如過大、胎位異?;?qū)m內(nèi)窘迫等,有既往手術(shù)史致粘連嚴(yán)重的產(chǎn)婦需經(jīng)驗(yàn)豐富團(tuán)隊(duì)操作且術(shù)后要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)護(hù)理并遵循醫(yī)生建議調(diào)養(yǎng)。
一、初次剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)
初次剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)間一般在60~90分鐘左右。此階段主要包括常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備(如消毒、麻醉等)、逐層切開腹壁及子宮肌層、娩出胎兒、清理胎盤及縫合子宮肌層與腹壁等步驟。若手術(shù)過程順利,無復(fù)雜情況干擾,通常能在較短時(shí)間內(nèi)完成。
二、再次剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)
再次剖腹產(chǎn)(瘢痕子宮再次手術(shù))因可能存在子宮與周圍組織粘連等情況,手術(shù)時(shí)間相對(duì)初次剖腹產(chǎn)會(huì)延長(zhǎng),一般為90~120分鐘。由于需要精細(xì)分離粘連組織,避免損傷周圍臟器,操作復(fù)雜度增加,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)長(zhǎng)相應(yīng)延長(zhǎng)。
三、影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的因素
1.產(chǎn)婦身體狀況:若產(chǎn)婦合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)增加手術(shù)操作難度,進(jìn)而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間;若產(chǎn)婦既往有腹腔手術(shù)史導(dǎo)致嚴(yán)重粘連,分離粘連過程耗時(shí)較長(zhǎng),也會(huì)使手術(shù)時(shí)長(zhǎng)增加。
2.胎兒情況:胎兒過大、胎位異常(如橫位等)會(huì)增加娩出胎兒的難度,從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間;胎兒宮內(nèi)窘迫等緊急情況需快速娩出胎兒時(shí),可能會(huì)調(diào)整操作節(jié)奏以保障母嬰安全,也可能影響手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于有既往手術(shù)史導(dǎo)致粘連嚴(yán)重的產(chǎn)婦,手術(shù)中需格外謹(jǐn)慎,由經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)操作,以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),此類產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)可能相對(duì)較慢,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)與護(hù)理,密切關(guān)注切口愈合及有無感染等情況,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)調(diào)養(yǎng)。
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