疤痕子宮能懷雙胞胎嗎問
疤痕子宮能懷雙胞胎嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
疤痕子宮懷雙胞胎有可行性,但風(fēng)險較高,包括子宮破裂風(fēng)險增加、早產(chǎn)風(fēng)險增高、胎盤異常風(fēng)險增加等,建議孕前詳細評估,懷孕后密切產(chǎn)檢,充分了解風(fēng)險后與醫(yī)生溝通決定是否嘗試。
疤痕子宮女性理論上有懷雙胞胎的可能性,但需要綜合多方面因素評估。目前并沒有絕對禁止疤痕子宮女性懷雙胞胎,但相對來說風(fēng)險較高。
風(fēng)險方面
子宮破裂風(fēng)險增加:懷雙胞胎時,子宮需要承擔(dān)更大的膨脹壓力。疤痕子宮處的子宮肌層完整性已被破壞,隨著妊娠進展,子宮增大,疤痕處承受的張力會顯著升高,發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險較無疤痕子宮懷雙胞胎者明顯升高。子宮破裂是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,可危及母兒生命,如導(dǎo)致胎兒窘迫、產(chǎn)婦大出血等。
早產(chǎn)風(fēng)險增高:雙胎妊娠本身就比單胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險高,而疤痕子宮女性由于子宮存在疤痕,子宮的耐受性進一步下降,更容易出現(xiàn)早產(chǎn)情況。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能面臨呼吸窘迫綜合征、新生兒感染等多種新生兒并發(fā)癥風(fēng)險。
胎盤異常風(fēng)險:雙胎妊娠時胎盤著床位置異常的概率較高,如前置胎盤,而疤痕子宮女性發(fā)生前置胎盤尤其是胎盤植入的風(fēng)險也會增加。胎盤植入會導(dǎo)致分娩時嚴(yán)重的大出血,處理不及時可能需要切除子宮,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命。
對于有疤痕子宮且考慮懷雙胞胎的女性,建議在孕前進行詳細評估,包括超聲檢查了解子宮疤痕情況、子宮內(nèi)膜厚度等,懷孕后要密切產(chǎn)檢,加強對子宮情況、胎兒發(fā)育等的監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。同時,要充分了解可能面臨的風(fēng)險,與醫(yī)生充分溝通后再決定是否嘗試懷雙胞胎。
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