火棉膠嬰兒全身皮膚僵硬發(fā)亮圖問
火棉膠嬰兒全身皮膚僵硬發(fā)亮圖
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
火棉膠嬰兒是先天性魚鱗病樣紅皮病嚴(yán)重亞型,出生時全身覆緊張發(fā)亮膠樣膜伴皸裂,易引發(fā)脫水感染等并發(fā)癥,多由常染色體隱性遺傳致絲聚合蛋白基因等突變使角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常屏障缺失,依據(jù)典型表現(xiàn)及家族史診斷需排其他病變,需保濕護理、預(yù)防感染、營造適宜濕度環(huán)境并觀察皮膚狀態(tài)應(yīng)對并發(fā)癥。
一、定義與臨床表現(xiàn)
火棉膠嬰兒是先天性魚鱗病樣紅皮病的嚴(yán)重亞型,出生時全身皮膚覆蓋一層緊張、發(fā)亮的膠樣膜,類似火棉膠狀。皮膚緊繃,影響肢體活動,可伴有皸裂,因皮膚屏障功能受損,易引發(fā)脫水、感染等并發(fā)癥。
二、病因機制
多由常染色體隱性遺傳導(dǎo)致,與絲聚合蛋白基因(FLG)等突變相關(guān),使得皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,屏障功能缺失。
三、診斷要點
依據(jù)出生時典型的全身緊張發(fā)亮膠樣膜表現(xiàn),結(jié)合家族遺傳史等綜合診斷,需排除其他類似皮膚病變。
四、護理與注意事項
保濕護理:新生兒需持續(xù)使用保濕劑保持皮膚濕潤,維持皮膚屏障功能,減少水分丟失。
預(yù)防感染:因皮膚屏障受損易感染,需保持皮膚清潔,選擇溫和的清潔產(chǎn)品,護理時動作輕柔。
特殊人群關(guān)懷:新生兒皮膚嬌嫩,需營造適宜濕度環(huán)境,避免外界刺激,密切觀察皮膚狀態(tài)變化,及時應(yīng)對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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