寶寶出生時(shí)因分娩過(guò)程中胎兒過(guò)大、胎位不正、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等致鎖骨骨折，需觀察一般情況，大多采用保守治療用三角巾等固定，新生兒骨折愈合快，要注意護(hù)理和定期復(fù)查，后續(xù)關(guān)注喂養(yǎng)、日常護(hù)理及定期復(fù)查，多數(shù)寶寶可順利愈合。

一、鎖骨骨折的原因

寶寶出生時(shí)發(fā)生鎖骨骨折，多與分娩過(guò)程有關(guān)，比如胎兒過(guò)大、胎位不正、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等情況，在分娩過(guò)程中肩部受到過(guò)度牽拉等原因?qū)е骆i骨骨折。

二、骨折后的觀察與處理

1.觀察一般情況

首先觀察寶寶的一般狀態(tài)，如呼吸、膚色等，因?yàn)閲?yán)重的鎖骨骨折可能合并其他損傷，但單純的鎖骨骨折一般對(duì)呼吸等影響較小。如果寶寶一般情況良好，僅表現(xiàn)為鎖骨部位的局部情況。

觀察骨折處的腫脹、瘀斑情況，以及寶寶是否有哭鬧不安等表現(xiàn)，哭鬧不安可能與骨折處疼痛有關(guān)。

2.固定與處理

大多數(shù)新生兒鎖骨骨折可以采用保守治療，一般不需要特殊的手術(shù)固定。通?？梢允褂萌墙砘蚩噹殞毜幕紓?cè)上肢固定在胸前，這樣可以減少骨折處的活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。固定時(shí)要注意松緊適度，既要達(dá)到固定的目的，又不能影響寶寶上肢的血液循環(huán)。

三、骨折的愈合過(guò)程

1.新生兒骨折愈合特點(diǎn)

新生兒骨折愈合速度相對(duì)較快，因?yàn)樾律鷥旱墓墙M織再生能力較強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō)，鎖骨骨折在2-3周左右開(kāi)始初步愈合，1-2個(gè)月左右大多可以達(dá)到臨床愈合。在愈合過(guò)程中，要定期觀察骨折處的情況，可以通過(guò)臨床檢查以及必要時(shí)的影像學(xué)檢查（如X線）來(lái)了解骨折的愈合進(jìn)展。

2.護(hù)理注意事項(xiàng)

在固定期間，要保持固定部位的清潔干燥，避免感染。同時(shí)，要注意觀察患側(cè)上肢的血液循環(huán)，包括手指的顏色、溫度以及活動(dòng)情況。如果發(fā)現(xiàn)手指顏色蒼白、溫度降低或者活動(dòng)明顯受限，可能是固定過(guò)緊影響了血液循環(huán)，需要及時(shí)調(diào)整固定裝置。

四、特殊人群（寶寶）的后續(xù)關(guān)注

1.喂養(yǎng)與日常護(hù)理

寶寶在骨折恢復(fù)期間，喂養(yǎng)要正常進(jìn)行。如果是母乳喂養(yǎng)，母親要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，以保證乳汁的質(zhì)量，促進(jìn)寶寶骨折愈合。日常護(hù)理中，要避免過(guò)度搬動(dòng)寶寶的患側(cè)肩部，在給寶寶更換衣物、抱寶寶等操作時(shí)，要?jiǎng)幼鬏p柔，盡量減少對(duì)骨折處的刺激。

2.定期復(fù)查

按照醫(yī)生的建議定期帶寶寶進(jìn)行復(fù)查，一般在骨折后的1-2周、1個(gè)月、2個(gè)月等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行X線復(fù)查，了解骨折的愈合情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)的護(hù)理和治療建議。

總之，寶寶出生鎖骨骨折后，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，首先要觀察寶寶的一般情況，然后采取適當(dāng)?shù)墓潭ǖ缺Ｊ刂委煷胧瑫r(shí)做好日常護(hù)理并定期復(fù)查，大多數(shù)寶寶的鎖骨骨折都能夠順利愈合。