腰間盤突出治療難易程度綜合多因素判斷，病情較輕者可先非手術(shù)治療，如臥床休息、牽引，配合康復(fù)鍛煉多有效果；病情較重出現(xiàn)嚴重神經(jīng)損害或非手術(shù)無效時需手術(shù)，手術(shù)有難度風(fēng)險，與病情及患者個體情況相關(guān)。

一、病情較輕的情況

1.非手術(shù)治療的可行性

對于一些初次發(fā)作、病程較短的腰間盤突出患者，病情較輕，如癥狀主要表現(xiàn)為腰部輕微疼痛，下肢放射性疼痛不明顯，神經(jīng)功能未受明顯影響等。此時可首先考慮非手術(shù)治療，通常有較好的效果。例如，臥床休息是一種簡單有效的方法，一般嚴格臥床3周左右，部分患者癥狀可緩解。研究表明，適當(dāng)?shù)呐P床休息能夠減輕椎間盤所受壓力，有利于突出髓核的部分回納。另外，牽引治療也是常用的非手術(shù)治療手段之一，通過牽引裝置拉開椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓力，使突出的髓核部分還納，從而緩解對神經(jīng)根的刺激和壓迫，約有60%-70%的患者通過合適的牽引治療能得到癥狀改善。

2.康復(fù)鍛煉的作用

患者在病情穩(wěn)定后進行科學(xué)的康復(fù)鍛煉也有助于恢復(fù)。例如進行核心肌群的鍛煉，像平板支撐、橋式運動等。核心肌群鍛煉可以增強腰部及腹部的肌肉力量，從而更好地穩(wěn)定脊柱，減輕椎間盤的壓力，一般堅持規(guī)律鍛煉數(shù)周后，可明顯改善腰部的穩(wěn)定性，減少腰間盤突出復(fù)發(fā)的風(fēng)險。而且康復(fù)鍛煉適用于大多數(shù)病情較輕的患者，年齡方面，青少年及中青年患者通常身體狀況較好，更易于配合康復(fù)鍛煉并取得較好效果；老年人若身體狀況允許，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進行低強度的康復(fù)鍛煉。

二、病情較重的情況

1.手術(shù)治療的情況

當(dāng)腰間盤突出病情較重時，如出現(xiàn)下肢肌力明顯下降、大小便功能障礙等嚴重神經(jīng)功能損害表現(xiàn)，或者經(jīng)過嚴格的非手術(shù)治療無效時，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療有一定的難度和風(fēng)險。例如，腰椎間盤切除術(shù)是常見的手術(shù)方式，手術(shù)需要精準地定位病變的椎間盤，小心地切除突出的髓核組織，以解除對神經(jīng)根的壓迫。但手術(shù)也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險，如感染、神經(jīng)損傷等。對于年齡較大、合并有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病等）的患者，手術(shù)風(fēng)險相對更高。比如老年患者可能本身心肺功能較差，手術(shù)中的應(yīng)激可能會加重心肺負擔(dān)；糖尿病患者傷口愈合相對較慢，術(shù)后感染的風(fēng)險增加。不過，對于符合手術(shù)指征的患者，手術(shù)能夠有效地解除神經(jīng)壓迫，改善癥狀，部分患者術(shù)后可恢復(fù)較好的生活質(zhì)量。

總體而言，腰間盤突出的治療有一定的方法可供選擇，病情較輕的多可通過非手術(shù)治療緩解，病情較重的可能需要手術(shù)治療，治療的難易程度與病情本身及患者個體情況密切相關(guān)。