女性尾椎骨骨折有哪些后遺癥問(wèn)
女性尾椎骨骨折有哪些后遺癥
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楊益民副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
女性尾椎骨骨折后可能出現(xiàn)慢性疼痛、排便功能障礙、骨盆穩(wěn)定性改變、心理問(wèn)題和活動(dòng)受限等后遺癥,慢性疼痛約有一定比例患者長(zhǎng)期存在,排便功能障礙與疼痛致恐懼及對(duì)直腸影響有關(guān),骨折影響骨盆穩(wěn)定性進(jìn)而影響身體功能及分娩等,長(zhǎng)期不適還會(huì)引發(fā)心理問(wèn)題且導(dǎo)致活動(dòng)受限影響生活質(zhì)量。
排便功能障礙
尾椎骨骨折可能影響排便功能,出現(xiàn)后遺癥。骨折后局部的疼痛可能會(huì)使女性患者在排便時(shí)產(chǎn)生恐懼心理,從而抑制正常的排便反射。另外,骨折部位如果靠近直腸等部位,可能會(huì)對(duì)直腸周圍的神經(jīng)或組織產(chǎn)生影響,導(dǎo)致排便感覺(jué)異常,比如便意不敏感或者排便困難等情況。例如,部分女性尾椎骨骨折患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況,這是因?yàn)榕疟銜r(shí)的疼痛導(dǎo)致她們不愿意用力排便,進(jìn)而引起腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,導(dǎo)致大便干結(jié),加重排便困難。
骨盆穩(wěn)定性改變
尾椎骨是骨盆的一部分,尾椎骨骨折后可能會(huì)影響骨盆的穩(wěn)定性。骨盆的穩(wěn)定性對(duì)于女性的身體功能有著重要影響,尤其是在行走、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)中。骨折后骨盆的結(jié)構(gòu)完整性受到破壞,可能導(dǎo)致骨盆力學(xué)分布發(fā)生改變,長(zhǎng)期來(lái)看可能增加腰部疼痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楣桥璺€(wěn)定性的改變會(huì)使得腰部肌肉需要承受更多的代償性壓力。而且對(duì)于懷孕分娩等生理過(guò)程也可能產(chǎn)生一定影響,因?yàn)楣桥璺€(wěn)定性異常可能在分娩時(shí)影響產(chǎn)道的正常形態(tài)和分娩進(jìn)程。
心理問(wèn)題
女性尾椎骨骨折后,長(zhǎng)期的疼痛不適以及身體功能的受限可能引發(fā)心理問(wèn)題。例如焦慮和抑郁情緒。由于尾椎骨部位的疼痛持續(xù)存在,影響日常生活和工作,女性患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、對(duì)未來(lái)?yè)?dān)憂等情況。而且身體功能的障礙可能導(dǎo)致社交活動(dòng)受限,進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn),尾椎骨骨折后出現(xiàn)心理問(wèn)題的女性比例相對(duì)較高,這需要家人、醫(yī)護(hù)人員等給予更多的心理關(guān)懷和支持,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程。
活動(dòng)受限
尾椎骨骨折后會(huì)導(dǎo)致女性活動(dòng)受限。比如在坐姿上會(huì)受到明顯影響,不能長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,影響日常的工作學(xué)習(xí)等活動(dòng)。同時(shí),在行走時(shí)也可能因?yàn)槲沧挡课坏奶弁炊绊懖綉B(tài),降低運(yùn)動(dòng)能力。對(duì)于一些喜歡運(yùn)動(dòng)的女性來(lái)說(shuō),尾椎骨骨折后的活動(dòng)受限可能會(huì)對(duì)她們的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響,使得她們不能像以往一樣進(jìn)行喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,進(jìn)而可能引發(fā)身體機(jī)能的下降以及心理上的失落感。
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