小兒骨折急救包括固定與制動(dòng)，判斷骨折部位后用合適材料固定且注意松緊；止血用清潔物壓迫，包扎用無菌或清潔布料且從遠(yuǎn)心端向近心端；搬運(yùn)要平穩(wěn)，脊柱骨折用硬板擔(dān)架且保持直線，上肢骨折可懸吊上肢，轉(zhuǎn)運(yùn)要密切觀察并聯(lián)系醫(yī)院；嬰幼兒骨折要更輕柔觀察，有基礎(chǔ)病史患兒要注意對(duì)其基礎(chǔ)病情的影響。

一、固定與制動(dòng)

1.骨折部位判斷：小兒骨折后首先要判斷骨折部位，通過觀察肢體是否畸形、腫脹、患兒是否哭鬧等初步判斷。例如上肢骨折可能表現(xiàn)為患兒不愿活動(dòng)上肢，下肢骨折可能出現(xiàn)不敢站立行走等情況。

2.固定方法：如果是四肢骨折，可使用木板、樹枝等作為固定材料，固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。比如前臂骨折，固定時(shí)要從手掌到上臂，將前臂固定在功能位，避免影響血液循環(huán)。固定時(shí)要注意松緊適度，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用。

二、止血與包扎

1.止血方法：若骨折伴有出血，對(duì)于小傷口的出血，可用清潔的紗布、毛巾等壓迫止血。壓迫時(shí)間一般為10-15分鐘，要注意觀察出血情況，若出血不止，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

2.包扎注意事項(xiàng)：包扎傷口時(shí)要使用無菌敷料（若沒有無菌敷料，清潔的布料也可臨時(shí)使用），包扎要均勻，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，保持傷口清潔，防止感染。

三、搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)

1.搬運(yùn)方法：搬運(yùn)小兒骨折患者時(shí)要盡量保持身體平穩(wěn)，避免骨折部位進(jìn)一步損傷。對(duì)于脊柱骨折的患兒，要使用硬板擔(dān)架搬運(yùn)，且保持患兒身體在一條直線上，防止脊髓損傷。對(duì)于上肢骨折的患兒，可以用三角巾等將上肢懸吊在胸前，然后再進(jìn)行搬運(yùn)。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切觀察患兒的面色、呼吸等情況，盡快將患兒送往附近有兒科骨科的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要與醫(yī)院保持聯(lián)系，告知患兒的傷情，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒特點(diǎn)：嬰幼兒骨折后由于其生理特點(diǎn)，骨折部位的腫脹可能更明顯，而且嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛等不適，家長(zhǎng)要更加仔細(xì)觀察其肢體活動(dòng)情況。在固定和搬運(yùn)時(shí)要更加輕柔，避免因操作不當(dāng)加重?fù)p傷。

2.有基礎(chǔ)病史患兒：如果患兒本身有其他基礎(chǔ)病史，如先天性心臟病等，在急救過程中要特別注意搬運(yùn)和固定時(shí)對(duì)循環(huán)和呼吸的影響。例如在搬運(yùn)脊柱骨折患兒時(shí)，要更加注意保持呼吸通暢，防止基礎(chǔ)病情加重。