坐骨神經(jīng)壓迫腿疼如何止痛問
坐骨神經(jīng)壓迫腿疼如何止痛
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
針對坐骨神經(jīng)壓迫導(dǎo)致腿疼有一般處理措施、物理治療和藥物輔助等方法。一般處理包括休息及調(diào)整姿勢;物理治療有熱敷和牽引(牽引需專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo));藥物可使用非甾體類抗炎藥但不同年齡人群使用需謹(jǐn)慎。
一、一般處理措施
(一)休息
對于因坐骨神經(jīng)壓迫導(dǎo)致腿疼的患者,充分休息是基礎(chǔ)。無論是兒童、成年人還是老年人,都應(yīng)避免長時(shí)間站立、行走或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。例如長時(shí)間行走會增加坐骨神經(jīng)的負(fù)擔(dān),使壓迫情況可能加重,休息可以減少神經(jīng)進(jìn)一步受壓迫的風(fēng)險(xiǎn),讓受損神經(jīng)有一定恢復(fù)空間。對于兒童,要避免過度玩耍導(dǎo)致勞累;老年人則需注意減少不必要的活動(dòng)量,保證充足的休息時(shí)間。
(二)姿勢調(diào)整
保持正確的坐姿和站姿至關(guān)重要。坐著時(shí)應(yīng)保持腰部挺直,臀部盡量靠在椅背上,使脊柱處于正常生理曲度;站立時(shí)要雙腳平穩(wěn)分開,重心均勻分布。這樣的姿勢有助于減輕坐骨神經(jīng)所受的壓力。不同年齡、性別的人群都應(yīng)注意姿勢調(diào)整,比如兒童在學(xué)習(xí)坐姿時(shí),家長要及時(shí)糾正不良坐姿;女性可能因穿高跟鞋等因素影響姿勢,需特別注意調(diào)整,避免因姿勢不當(dāng)加重坐骨神經(jīng)壓迫和腿疼癥狀。
二、物理治療
(一)熱敷
適用于大多數(shù)坐骨神經(jīng)壓迫腿疼的患者。可以用溫?zé)岬拿砘驘崴笤谔弁床课唬瑴囟纫话憧刂圃?0-50℃,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,從而減輕坐骨神經(jīng)受壓引起的疼痛。兒童進(jìn)行熱敷時(shí)要注意溫度不宜過高,避免燙傷;老年人皮膚感覺相對不敏感,更要注意控制溫度和熱敷時(shí)間。
(二)牽引治療
對于合適的患者可以采用牽引治療。通過牽引裝置拉開椎間隙等,減輕對坐骨神經(jīng)的壓迫。但牽引治療需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的年齡、病情等調(diào)整牽引的重量、時(shí)間等參數(shù)。例如,成年人可能可以承受一定重量的牽引,而兒童由于骨骼等發(fā)育尚未成熟,一般不首先采用牽引治療,除非經(jīng)過嚴(yán)格評估且有特殊需求。
三、藥物輔助(僅提及藥物名稱)
非甾體類抗炎藥如布洛芬等,可在一定程度上減輕坐骨神經(jīng)壓迫引起的炎癥和疼痛,但不同年齡人群使用需謹(jǐn)慎。兒童一般不優(yōu)先使用非甾體類抗炎藥,除非在醫(yī)生嚴(yán)格評估且病情需要時(shí);老年人使用時(shí)要注意可能存在的胃腸道等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需密切關(guān)注身體狀況。
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