肘關(guān)節(jié)脫位后通常需石膏固定，因其能穩(wěn)定關(guān)節(jié)、維持位置、減輕疼腫，兒童患者固定要精細調(diào)松緊、觀察血運，老年患者要防壓瘡、加強營養(yǎng)，不固定則易致關(guān)節(jié)再次移位、加重損傷、影響恢復(fù)甚至需手術(shù)。

石膏固定的具體作用機制

維持關(guān)節(jié)位置：脫位的肘關(guān)節(jié)需要保持在正確的解剖位置，石膏固定可以將肘關(guān)節(jié)固定在合適的功能位或特定的制動位置，確保關(guān)節(jié)面能夠良好地對合，有利于損傷組織的愈合。例如，通常會將肘關(guān)節(jié)固定在屈曲90°左右的位置，這樣的位置有利于關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)，同時也能保證一定的功能恢復(fù)基礎(chǔ)。

減輕疼痛和腫脹：固定后減少了關(guān)節(jié)的活動，能有效減輕因關(guān)節(jié)活動引起的疼痛，同時也有助于減少局部的出血和腫脹。因為活動會刺激損傷的組織，導(dǎo)致疼痛加劇和腫脹進一步發(fā)展，而石膏固定限制了活動，從而阻斷了這一不良循環(huán)。

特殊人群的情況及石膏固定注意事項

兒童患者：兒童肘關(guān)節(jié)脫位后進行石膏固定時，需要更加精細地調(diào)整石膏的松緊度。兒童的皮膚較為嬌嫩，且生長發(fā)育較快，石膏過緊可能會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體遠端出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等情況；石膏過松則起不到固定作用。要密切觀察兒童固定部位的血液循環(huán)和肢體末端的感覺運動情況，定期檢查石膏的松緊度，根據(jù)兒童的生長情況適時調(diào)整石膏。

老年患者：老年患者往往合并有骨質(zhì)疏松等問題，肘關(guān)節(jié)脫位后石膏固定時，除了考慮關(guān)節(jié)穩(wěn)定外，還需要注意預(yù)防石膏固定可能帶來的并發(fā)癥，如壓瘡。老年患者皮膚感覺相對減退，血液循環(huán)也可能不如年輕人，所以在石膏邊緣等容易壓迫皮膚的部位，要襯墊柔軟的敷料，定期檢查皮膚情況，防止長時間壓迫導(dǎo)致壓瘡。同時，老年患者恢復(fù)相對較慢，需要加強營養(yǎng)支持，促進損傷組織的修復(fù)。

不進行石膏固定的風(fēng)險

如果肘關(guān)節(jié)脫位后不進行石膏固定，可能會導(dǎo)致多種嚴重后果。首先，脫位的關(guān)節(jié)容易再次移位，反復(fù)移位會加重關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷，如多次損傷關(guān)節(jié)囊和韌帶會導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，進而發(fā)展為習(xí)慣性脫位。其次，不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)會影響關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動受限、疼痛持續(xù)不緩解等問題，嚴重影響患者的日常生活和肢體功能，甚至可能需要進一步的手術(shù)治療來修復(fù)受損的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。