跟骨骨折術(shù)后多久棄拐問
跟骨骨折術(shù)后多久棄拐
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
跟骨骨折術(shù)后棄拐時間受骨折嚴重程度、患者年齡、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練情況影響,不同階段棄拐情況不同,兒童患者愈合快但康復(fù)訓(xùn)練需謹慎,老年患者棄拐要謹慎且關(guān)注基礎(chǔ)疾病等,多數(shù)患者術(shù)后6-12周左右可逐步棄拐但具體依個體骨折愈合情況定。
不同階段的棄拐情況
早期階段(術(shù)后1-2周):術(shù)后初期,患者需要借助拐杖部分或完全負重來減輕患側(cè)肢體的重量,防止骨折部位承受過大壓力影響愈合。此時拐杖主要起支撐作用,幫助患者保持身體平衡,進行必要的活動。
中期階段(術(shù)后3-6周):隨著骨折部位逐漸有骨痂形成,骨折相對穩(wěn)定一些。如果骨折情況允許,患者可以在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下開始嘗試部分負重行走,拐杖的使用頻率和力度可能會有所調(diào)整,逐漸增加患側(cè)肢體的負重比例,但仍需依賴拐杖來保障安全。
后期階段(術(shù)后6周以上):當(dāng)骨折愈合較好,患肢有足夠的力量支撐身體重量時,患者可以在醫(yī)生評估后逐漸嘗試棄拐行走。但即使棄拐,也需要注意行走的時間和距離逐漸增加,避免突然長時間行走導(dǎo)致患側(cè)肢體不適。一般來說,經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)的患者,多數(shù)在術(shù)后6-12周左右可以根據(jù)自身情況逐步棄拐,但具體還需依據(jù)個體的骨折愈合情況而定。
特殊人群的棄拐注意事項
兒童患者:兒童跟骨骨折術(shù)后棄拐時間相對更短,因為兒童骨折愈合速度比成人快。但由于兒童處于生長發(fā)育階段,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需要更加謹慎和科學(xué),在棄拐過程中要密切觀察患肢的功能恢復(fù)情況,確保在安全的前提下逐步過渡到正常行走,同時要注意避免過度活動導(dǎo)致再次損傷。
老年患者:老年患者合并多種基礎(chǔ)疾病,術(shù)后棄拐更要謹慎。需要在充分評估骨折愈合和全身健康狀況后,緩慢進行棄拐訓(xùn)練。要注意加強營養(yǎng)支持,尤其是補充鈣和維生素D等有助于骨折愈合和骨骼健康的營養(yǎng)物質(zhì),同時要關(guān)注心血管等基礎(chǔ)疾病對行走的影響,避免因棄拐過早而導(dǎo)致跌倒等意外發(fā)生。
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