骨肉瘤有疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折等表現，疼痛多為間歇性隱痛漸成持續(xù)性劇痛夜間明顯，兒童青少年易被誤認生長痛；腫塊質地硬邊界不清生長快；功能障礙致關節(jié)活動受限，既往有骨骼病史者更重；腫瘤破壞骨致病理性骨折，兒童青少年及老年患者骨折風險有別。

年齡因素影響：兒童和青少年處于骨骼生長發(fā)育階段，骨肉瘤引起的疼痛可能被誤認成生長痛，但骨肉瘤導致的疼痛通常持續(xù)不緩解且進行性加重，而生長痛一般是短暫的、間歇性的，程度相對較輕。

腫塊

表現：腫瘤部位可觸及腫塊，質地較硬，邊界不清，表面不光滑，活動度差。腫塊生長速度較快，短時間內可明顯增大。例如，下肢骨肉瘤患者可能在膝關節(jié)周圍摸到腫塊。

性別與生活方式影響：一般無明顯性別差異，但不同生活方式下，腫塊的發(fā)現時間可能不同。經常參與劇烈運動的青少年，若出現腫塊可能更易被及時察覺，而生活方式較為sedentary的人群可能發(fā)現較晚。

功能障礙

表現：腫瘤所在部位的關節(jié)功能可能受到影響，如患肢活動受限，不能正常屈伸、旋轉等。例如，發(fā)生在股骨下端的骨肉瘤可導致膝關節(jié)活動障礙，患者行走困難。

病史影響：若患者既往有骨骼相關疾病史，如良性骨腫瘤等，發(fā)生骨肉瘤時功能障礙可能更早出現且程度更重。

病理性骨折

表現：由于腫瘤破壞骨組織，使骨的強度下降，輕微外力即可導致病理性骨折。骨折部位出現疼痛、腫脹、畸形、異?；顒拥裙钦鄣牡湫捅憩F。例如，下肢骨肉瘤患者可能在日?；顒又胁簧靼l(fā)生骨折。

年齡與特殊人群風險：兒童和青少年骨骼韌性相對較好，但骨肉瘤導致的骨質破壞仍易引發(fā)骨折。對于老年患者，本身骨質就相對疏松，發(fā)生病理性骨折的風險更高。