血常規(guī)可以檢測艾滋病嗎問
血常規(guī)可以檢測艾滋病嗎
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
血常規(guī)不能檢測艾滋病,艾滋病需通過抗體檢測(常用初篩和確證試驗)、核酸檢測等特異性方法確診,艾滋病病程中血常規(guī)可能有間接表現(xiàn)但非特有,特殊人群如孕婦等有高危暴露史需及時檢測,有高危行為人群應(yīng)主動做艾滋病特異性檢測早發(fā)現(xiàn)早治療。
艾滋病特異性檢測方法
抗體檢測:這是最常用的篩查方法,包括初篩試驗和確證試驗。初篩試驗常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等,若初篩陽性需進(jìn)一步做確證試驗,如免疫印跡試驗等,若確證試驗陽性才可確診感染HIV。一般感染HIV后2-4周可產(chǎn)生抗體,抗體檢測能檢測到是否存在針對HIV的抗體。
核酸檢測:可以檢測血液中的HIV-RNA,相較于抗體檢測,核酸檢測能更早發(fā)現(xiàn)感染,在感染早期抗體尚未產(chǎn)生時,核酸檢測就可檢測到病毒核酸。比如在高危行為后1-2周,就有可能通過核酸檢測發(fā)現(xiàn)病毒核酸。
血常規(guī)與艾滋病的關(guān)聯(lián)
雖然血常規(guī)不能直接檢測艾滋病,但在艾滋病病程中,血常規(guī)可能會有一些間接表現(xiàn)。例如,在艾滋病晚期,患者免疫功能嚴(yán)重受損,可能會出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少,尤其是CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降等情況,但這些表現(xiàn)并非艾滋病所特有,其他免疫缺陷性疾病等也可能出現(xiàn)類似血常規(guī)改變,所以不能依據(jù)血常規(guī)的變化來診斷艾滋病。
特殊人群需注意的檢測情況
對于孕婦等特殊人群,若有艾滋病高危暴露史,需要及時進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測來明確是否感染HIV,因為艾滋病可垂直傳播給胎兒。在檢測過程中要遵循規(guī)范的檢測流程,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。對于有過不安全性行為等高危行為的人群,不管是否有血常規(guī)異常表現(xiàn),都應(yīng)主動去進(jìn)行艾滋病特異性檢測,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免延誤病情。
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