肺炎輸液后發(fā)燒怎么辦問(wèn)
肺炎輸液后發(fā)燒怎么辦
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎輸液后需觀察不同年齡段患者體溫及病情變化,每1-2小時(shí)測(cè)體溫,超38.5℃且不適要重視;可通過(guò)溫水擦拭等物理降溫,注意環(huán)境和皮膚情況;出現(xiàn)體溫持續(xù)不降、劇烈咳嗽等情況要盡快就醫(yī),老年人、兒童等特殊人群更需重視及時(shí)就醫(yī)。
依據(jù)體溫情況判斷:若體溫在38.5℃以下,可先采用物理降溫等非藥物干預(yù)措施;若體溫持續(xù)升高或伴有其他嚴(yán)重癥狀,如呼吸困難、意識(shí)模糊等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
物理降溫措施
適用于各年齡段:用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走熱量來(lái)降溫,每次擦拭10-15分鐘,可間隔1-2小時(shí)重復(fù)操作。對(duì)于嬰幼兒,要注意避免擦拭心前區(qū)等敏感部位。也可使用退熱貼,貼于額頭,幫助降低頭部溫度,起到一定的降溫作用。
需注意的情況:物理降溫時(shí)要保證環(huán)境溫度適宜,避免患者著涼。如果患者皮膚有破損等情況,要避開(kāi)破損部位進(jìn)行擦拭。
及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)以下情況需盡快就醫(yī):體溫持續(xù)不降,經(jīng)過(guò)物理降溫等處理后體溫仍超過(guò)39℃;伴有劇烈咳嗽、咳痰帶血;呼吸困難加重,如呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等;精神狀態(tài)差,嬰幼兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安,成人出現(xiàn)意識(shí)模糊等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸部X線(xiàn)或CT等,以明確發(fā)燒的原因,可能是感染未得到控制、出現(xiàn)新的感染病灶等,并調(diào)整治療方案。
特殊人群需格外重視:老年人肺炎輸液后發(fā)燒,由于其機(jī)體抵抗力較弱,病情變化可能較快,需更密切觀察,一旦有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童肺炎輸液后發(fā)燒,因其各器官功能發(fā)育尚未完善,病情發(fā)展迅速,家長(zhǎng)要高度警惕,及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
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