卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)和破裂，蒂扭轉(zhuǎn)是因瘤體中等大小等致蒂扭轉(zhuǎn)，引發(fā)劇痛等表現(xiàn)，各年齡段女性可發(fā)生；破裂分外傷性和自發(fā)性，有不同表現(xiàn)，不同年齡女性均可能出現(xiàn)。

一、蒂扭轉(zhuǎn)

1.發(fā)生機制：

卵巢腫瘤蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。當(dāng)瘤體中等大小、重心偏于一側(cè)、活動度良好時，如妊娠期、產(chǎn)褥期子宮位置改變，或突然改變體位等，易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

扭轉(zhuǎn)后，腫瘤靜脈回流受阻，瘤內(nèi)充血或血管破裂致瘤內(nèi)出血，瘤體迅速增大，進(jìn)一步加重扭轉(zhuǎn)，動脈血流受阻，腫瘤壞死變?yōu)樽虾谏装l(fā)生破裂和繼發(fā)感染。

2.臨床表現(xiàn)：

典型癥狀為突然發(fā)生的一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。婦科檢查可觸及腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯，并有肌緊張。

3.人群影響：

各年齡段女性均可發(fā)生，但在生育年齡女性中相對常見。妊娠期女性由于子宮增大，盆腔空間改變，也可能增加卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險，需特別關(guān)注。

二、破裂

1.發(fā)生機制：

卵巢腫瘤破裂有外傷性和自發(fā)性兩種。外傷性破裂可因腹部受撞擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起；自發(fā)性破裂則因腫瘤過速生長所致，多數(shù)為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。

破裂后，囊內(nèi)液流入腹腔，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。

2.臨床表現(xiàn)：

癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔的囊液性質(zhì)和量。小的破裂可能僅有輕度腹痛，大的破裂則腹痛劇烈，伴腹膜刺激征等表現(xiàn)。

3.人群影響：

不同年齡女性均可能發(fā)生，對于有卵巢腫瘤的女性，無論年齡大小，都存在破裂風(fēng)險，尤其是腫瘤生長較快的患者更需警惕。