子宮肌腺癥能治愈嗎問
子宮肌腺癥能治愈嗎
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮肌腺癥難以完全治愈,可通過藥物、手術(shù)、聚焦超聲等治療手段緩解癥狀改善生活質(zhì)量,育齡期、接近絕經(jīng)期、老年女性因自身特點(diǎn)治療有不同考量,需依多因素制定個體化方案。
一、治療方法及效果
藥物治療:可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬等;還有避孕藥、孕激素等,不過藥物治療多是暫時緩解癥狀,停藥后有復(fù)發(fā)可能。例如,有研究顯示部分患者在服用孕激素類藥物期間痛經(jīng)等癥狀減輕,但停藥后癥狀可能再次出現(xiàn)。
手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、無生育要求或藥物治療無效的患者可考慮手術(shù)。子宮切除術(shù)是一種根治方法,但會使患者喪失生育能力,且對心理可能有一定影響;子宮腺肌瘤切除術(shù)可以保留子宮,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,有研究表明術(shù)后復(fù)發(fā)率約在一定比例范圍。
聚焦超聲治療:通過聚焦超聲使病灶組織壞死,從而緩解癥狀,其復(fù)發(fā)情況需長期隨訪觀察,部分患者治療后癥狀改善,但也有部分可能復(fù)發(fā)。
二、不同人群的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
育齡期女性:若有生育需求,治療時需權(quán)衡各種治療方式對生育的影響,如藥物治療相對對生育影響較小,但可能控制癥狀不佳;手術(shù)治療可能影響子宮環(huán)境,降低受孕幾率或增加妊娠風(fēng)險,像子宮腺肌瘤切除術(shù)后妊娠可能存在子宮破裂等風(fēng)險。
接近絕經(jīng)期女性:可通過藥物等保守治療緩解癥狀,因?yàn)榻咏^經(jīng)后疾病有自行緩解可能,此時需密切監(jiān)測病情變化,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。
老年女性:一般身體機(jī)能下降,手術(shù)耐受性可能較差,多采用藥物等保守治療為主,要關(guān)注藥物副作用對老年機(jī)體各臟器功能的影響,如一些藥物對肝腎功能的影響等。
總之,子宮肌腺癥難以徹底治愈,需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育需求等多方面因素綜合制定個體化治療方案。
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