重度骨質(zhì)疏松有疼痛、脊柱變形、骨折等表現(xiàn)，疼痛以腰背部多見，隨年齡增長及女性絕經(jīng)后易出現(xiàn)，嚴(yán)重時致身高變矮、駝背等脊柱變形，輕微外力可致胸腰椎、髖部、腕部等骨折，老年人骨折恢復(fù)慢且并發(fā)癥多，兒童及青少年骨折需考慮特殊病因及對生長發(fā)育的影響。

影響因素及人群差異：對于老年人群，隨著年齡增長，骨量丟失，骨骼的支撐和緩沖能力下降，更容易出現(xiàn)疼痛癥狀；女性在絕經(jīng)后，雌激素水平下降，骨代謝失衡，也較易發(fā)生疼痛，且疼痛可能更為明顯。

脊柱變形

表現(xiàn)：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時可出現(xiàn)身高變矮、駝背等脊柱變形情況。椎體壓縮性骨折是導(dǎo)致脊柱變形的重要原因，多個椎體壓縮骨折會使脊柱縮短，身高降低，脊柱前傾，背部后凸，形成駝背。

對不同人群的影響：兒童及青少年時期若發(fā)生重度骨質(zhì)疏松，可能影響骨骼的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致身高增長受限等；成年人尤其是中老年人群，脊柱變形會進一步影響身體的平衡和姿勢，增加跌倒的風(fēng)險，且可能伴隨長期的腰背疼痛等不適。

骨折

表現(xiàn)：重度骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見的骨折部位有胸腰椎、髖部、腕部等。例如，咳嗽或打噴嚏時可能發(fā)生肋骨骨折；日常生活中滑倒、摔倒等可能導(dǎo)致髖部骨折（表現(xiàn)為髖部疼痛、不能站立或行走）、腕部骨折（手腕部疼痛、腫脹、活動受限）等。

特殊人群情況：老年人由于骨質(zhì)疏松程度往往更嚴(yán)重，發(fā)生骨折后恢復(fù)相對較慢，且并發(fā)癥較多，如髖部骨折后長期臥床可能引發(fā)肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等；兒童及青少年發(fā)生重度骨質(zhì)疏松骨折，需考慮是否存在先天性骨代謝疾病等特殊病因，且骨折后對骨骼生長發(fā)育的影響需要密切關(guān)注和干預(yù)。