人流多久排除子宮粘連問(wèn)
人流多久排除子宮粘連
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
人流后子宮粘連排除時(shí)間無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn),與多種因素有關(guān),出現(xiàn)月經(jīng)異常、周期性腹痛等疑似情況時(shí),可通過(guò)超聲檢查初步篩查,宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),不同年齡人群風(fēng)險(xiǎn)有別,多次人流、有基礎(chǔ)病史者更需關(guān)注自身狀況,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,生活方式對(duì)排除主要靠后續(xù)醫(yī)學(xué)檢查決定。
相關(guān)檢查及意義
超聲檢查:可以初步篩查是否存在宮腔粘連的可能,通過(guò)超聲觀察宮腔內(nèi)的形態(tài)等情況,但超聲檢查對(duì)于輕度粘連可能不太容易準(zhǔn)確判斷。一般在人流術(shù)后如果月經(jīng)未按時(shí)復(fù)潮且有相關(guān)癥狀時(shí),可進(jìn)行超聲檢查初步評(píng)估。
宮腔鏡檢查:這是診斷子宮粘連的金標(biāo)準(zhǔn)。通常在出現(xiàn)可疑子宮粘連表現(xiàn)時(shí),如人流后月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)且伴有腹痛等,可考慮進(jìn)行宮腔鏡檢查來(lái)直接觀察宮腔內(nèi)的情況,明確是否存在粘連以及粘連的部位、范圍等。如果通過(guò)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有粘連,就可以明確存在子宮粘連的情況,而不是以某個(gè)固定的時(shí)間來(lái)排除,而是需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查手段來(lái)確定。
對(duì)于不同年齡的人群,人流后子宮粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等可能有所不同,但診斷和排除子宮粘連的主要方式還是依靠上述的檢查方法。對(duì)于有過(guò)人流史的女性,尤其是多次人流的女性,更要關(guān)注自身術(shù)后月經(jīng)等情況的變化,如果出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確是否存在子宮粘連等情況。生活方式方面,人流術(shù)后應(yīng)注意休息、保持局部衛(wèi)生等,但這對(duì)于子宮粘連的排除主要是通過(guò)后續(xù)的醫(yī)學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行,而不是依靠生活方式來(lái)直接決定排除時(shí)間。如果本身有一些基礎(chǔ)病史,如子宮內(nèi)膜炎等情況,可能會(huì)增加人流后子宮粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)更需要在人流術(shù)后密切關(guān)注自身狀況,一旦有異常及時(shí)就診檢查。
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