宮頸柱狀上皮異位的治療方式包括觀察隨訪、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。無明顯癥狀者定期宮頸癌篩查；物理治療有激光、冷凍，需考慮對(duì)生育影響；單純宮頸柱狀上皮異位藥物治療少，合并宮頸炎時(shí)按病原體用藥；極少數(shù)嚴(yán)重病變符合指征者考慮宮頸錐切術(shù)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證及關(guān)注術(shù)后情況。

物理治療

激光治療：利用激光的熱能作用，破壞宮頸柱狀上皮異位的區(qū)域，使其壞死脫落，然后由新生的鱗狀上皮覆蓋。適用于病變范圍較大、癥狀明顯的患者。治療時(shí)需注意避免損傷過深，以免影響宮頸彈性等。對(duì)于有生育需求的女性，可能需要謹(jǐn)慎選擇，因?yàn)檫^度治療可能影響宮頸分娩時(shí)的擴(kuò)張功能。

冷凍治療：通過液氮的低溫作用，使宮頸柱狀上皮異位組織冷凍壞死、脫落，從而達(dá)到治療目的。該方法相對(duì)操作簡(jiǎn)便，術(shù)后反應(yīng)可能相對(duì)較輕。但同樣需要考慮對(duì)生育功能的影響，尤其是對(duì)于未生育女性，要評(píng)估冷凍治療后宮頸形態(tài)和功能的變化。

藥物治療

目前針對(duì)單純宮頸柱狀上皮異位的藥物治療較少，若合并有宮頸炎等情況，可能會(huì)根據(jù)具體病原體使用相應(yīng)藥物。例如合并細(xì)菌性陰道炎時(shí)，可能會(huì)使用甲硝唑等抗厭氧菌藥物；合并沙眼衣原體感染時(shí)，可能會(huì)使用阿奇霉素等抗生素，但藥物治療并非宮頸柱狀上皮異位的主要治療方式。

手術(shù)治療

宮頸錐切術(shù)：對(duì)于極少數(shù)懷疑有宮頸上皮內(nèi)瘤變等較嚴(yán)重病變，且符合手術(shù)指征的患者，可能會(huì)考慮宮頸錐切術(shù)。但該手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后需密切觀察宮頸恢復(fù)情況以及有無并發(fā)癥等。對(duì)于年輕女性有生育需求的，手術(shù)需更加謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)宮頸結(jié)構(gòu)和未來妊娠產(chǎn)生一定影響。