宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，以輸卵管妊娠常見，出血時(shí)腹痛是常見癥狀，初期患側(cè)下腹部隱痛或酸脹，流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐等，育齡女性高發(fā)，有輸卵管相關(guān)病史人群宮外孕概率高，兒童及男性無(wú)宮外孕出血腹痛問題。

腹痛的特點(diǎn)

初期：胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，會(huì)引起患側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。這是因?yàn)檩斅压芘蛎浰?。例如，相關(guān)研究表明，在輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，患者常感一側(cè)下腹部隱痛或酸脹。

發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)：突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。這是由于胚胎死亡后，血液流向腹腔，刺激腹膜引起劇烈疼痛。如輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，隨后疼痛可波及全腹，還可伴有肛門墜脹感。

不同人群宮外孕出血腹痛的差異

育齡女性：育齡女性是宮外孕的高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)停經(jīng)后下腹部疼痛伴有陰道出血的情況，需高度警惕宮外孕。因?yàn)橛g女性有正常性生活史，若月經(jīng)推遲，出現(xiàn)上述腹痛和出血表現(xiàn)，宮外孕的可能性較大。

有輸卵管相關(guān)病史人群：比如曾有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史等人群，其輸卵管結(jié)構(gòu)或功能異常，宮外孕發(fā)生概率增加，在發(fā)生宮外孕出血時(shí)，腹痛等癥狀可能更易出現(xiàn)且需更早重視。因?yàn)檩斅压苎装Y等病變會(huì)影響輸卵管的通暢性和蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致受精卵難以正常運(yùn)輸至子宮，從而在輸卵管內(nèi)著床引發(fā)宮外孕，出血時(shí)腹痛表現(xiàn)可能更明顯或更具提示性。

兒童及男性：兒童一般不會(huì)發(fā)生宮外孕，男性也不存在宮外孕情況，所以這兩類人群不涉及宮外孕出血腹痛的問題。