禽流感的癥狀和表現(xiàn)問
禽流感的癥狀和表現(xiàn)
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
禽流感總體急性起病初期多呈類似普通流感癥狀有發(fā)熱流涕等,進展期可致呼吸道癥狀加重并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥且胸部影像學(xué)可見肺部浸潤影,兒童感染更易現(xiàn)消化道癥狀且病情變化快致重癥風(fēng)險高,老年人發(fā)熱不典型且易致基礎(chǔ)疾病加重病情兇險需加強監(jiān)測評估。
一、禽流感的一般癥狀表現(xiàn)
禽流感的癥狀表現(xiàn)因病毒亞型及個體差異有所不同,但總體具有急性起病的特點。初期多呈現(xiàn)類似普通流感的癥狀,主要包括發(fā)熱(多數(shù)為高熱,體溫可迅速升至39℃及以上)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等,部分患者還可伴有乏力等全身不適癥狀。
二、進展期的典型表現(xiàn)
隨著病情進展,部分患者會出現(xiàn)呼吸道癥狀加重的情況,表現(xiàn)為呼吸困難、氣促,病情可迅速進展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。胸部影像學(xué)檢查可見肺部浸潤影,提示可能存在肺炎相關(guān)病理改變。
三、特殊人群的表現(xiàn)特點
(一)兒童感染特點
兒童感染禽流感時,除上述流感樣癥狀外,更易出現(xiàn)消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。且兒童病情變化相對較快,需密切監(jiān)測病情,因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險相對較高。
(二)老年人感染特點
老年人感染禽流感后,發(fā)熱癥狀可能不典型,且由于老年人多伴有基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,感染禽流感后更易導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重,病情進展可能更為兇險,需加強病情監(jiān)測及綜合評估。
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