慢阻肺患者死亡前常出現(xiàn)呼吸衰竭、右心衰竭及多器官功能衰竭相關(guān)癥狀，老年人長期吸煙且病情控制不佳者、特殊情況的兒童慢阻肺患者出現(xiàn)相關(guān)嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需密切關(guān)注并及時(shí)規(guī)范救治，因這些癥狀會(huì)使病情急劇惡化，不同衰竭相互影響。

右心衰竭相關(guān)癥狀

長期慢阻肺可導(dǎo)致肺源性心臟病，進(jìn)而引發(fā)右心衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如下肢明顯水腫，且逐漸向上蔓延，可波及全身；肝臟淤血腫大、有壓痛，頸靜脈怒張，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)胸水、腹水等。右心衰竭時(shí)心輸出量減少，會(huì)進(jìn)一步加重組織器官的缺氧，影響多個(gè)系統(tǒng)功能。

多器官功能衰竭相關(guān)表現(xiàn)

由于嚴(yán)重的缺氧、二氧化碳潴留以及機(jī)體代謝紊亂，慢阻肺患者死亡前常出現(xiàn)多器官功能衰竭。例如腎功能受損時(shí)可出現(xiàn)少尿、無尿，血肌酐、尿素氮升高等；肝功能受損時(shí)可能有膽紅素升高、白蛋白降低等表現(xiàn)；胃腸道淤血可導(dǎo)致惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀。不同器官功能衰竭會(huì)相互影響，使病情急劇惡化。

對(duì)于老年人、有長期吸煙史且病情控制不佳的慢阻肺患者，更應(yīng)密切關(guān)注病情變化，一旦出現(xiàn)上述可能預(yù)示死亡的癥狀，需及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療救治措施，但要遵循循證醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行規(guī)范處理。對(duì)于兒童患者，慢阻肺相對(duì)少見，但如果是特殊情況導(dǎo)致的兒童慢阻肺，出現(xiàn)上述嚴(yán)重表現(xiàn)也需緊急針對(duì)其生理特點(diǎn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)暮粑С值葥尵却胧?，因?yàn)閮和髌鞴俟δ馨l(fā)育尚未完善，病情變化更為迅速。