子宮內(nèi)膜癌分期有哪些問
子宮內(nèi)膜癌分期有哪些
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮內(nèi)膜癌分期采用FIGO2009年手術(shù)-病理分期,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,不同分期治療方案不同,Ⅰ期以手術(shù)為主,晚期多綜合治療,治療時(shí)需考慮患者年齡、身體狀況及特殊病史等因素。
ⅠA期:腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。
ⅠB期:腫瘤浸潤(rùn)深度<1/2肌層。
ⅠC期:腫瘤浸潤(rùn)深度≥1/2肌層。
Ⅱ期:腫瘤侵犯宮頸間質(zhì),但無宮體外蔓延。
Ⅲ期
ⅢA期:腫瘤累及子宮漿膜層和(或)附件(直接蔓延或轉(zhuǎn)移),和(或)腹水或腹腔沖洗液找到癌細(xì)胞。
ⅢB期:陰道轉(zhuǎn)移。
ⅢC期:盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中ⅢC1為盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅢC2為腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期
ⅣA期:腫瘤侵及膀胱和(或)直腸黏膜。
ⅣB期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
對(duì)于不同分期的子宮內(nèi)膜癌患者,治療方案有所不同。例如Ⅰ期患者以手術(shù)治療為主,根據(jù)高危因素決定是否輔助放療、化療等;晚期患者多采用手術(shù)、放療、化療綜合治療。在考慮治療時(shí)需充分考慮患者年齡、身體一般狀況等因素,如老年患者身體耐受性差,治療方案的選擇需更謹(jǐn)慎評(píng)估利弊。對(duì)于有特殊病史的患者,如合并心腦血管疾病等,在治療過程中需更加關(guān)注相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理。
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