急性血源性骨髓炎早期有全身和局部癥狀，全身多有高熱、弛張熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等，局部有持續(xù)性劇痛、患肢不敢活動(dòng)，隨病情進(jìn)展局部輕度紅腫、皮溫升高，炎癥刺激骨膜可出現(xiàn)骨膜下膿腫等，不同年齡段表現(xiàn)有差異，高危人群出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)警惕，需及時(shí)就醫(yī)檢查。

局部癥狀

疼痛：早期患部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，患肢不敢活動(dòng)。這是由于骨髓腔內(nèi)壓力增高，刺激骨膜及周圍組織所致。小兒患者可能因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，而表現(xiàn)為哭鬧不安，拒絕活動(dòng)患肢。

紅腫：隨著病情進(jìn)展，局部會(huì)出現(xiàn)輕度紅腫，皮溫升高。這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血，組織水腫。但早期紅腫可能并不十分明顯，需要仔細(xì)觀察。

骨膜反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)

炎癥刺激骨膜，早期可能出現(xiàn)骨膜下膿腫，此時(shí)局部壓痛明顯，可觸及骨膜下波動(dòng)感（但早期可能波動(dòng)感不明顯）。骨膜掀起后，會(huì)阻斷骨的血液供應(yīng)，進(jìn)一步加重局部病變。

不同年齡段患者的早期表現(xiàn)可能有一定差異，兒童由于骨骼發(fā)育等特點(diǎn)，癥狀可能更具特殊性，需密切關(guān)注。對(duì)于有感染病史或創(chuàng)傷史等高危因素的人群，若出現(xiàn)上述全身及局部表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕急性血源性骨髓炎的可能，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)、局部影像學(xué)檢查等，以便早期診斷和治療。